九十一歲的陳老太太平時身體硬朗，雖然有心房纖維顫動的情況於門診追蹤，但平時都沒有甚麼症狀，還可以常常去慈濟做志工。去年年底，有一天突然肚子痛得厲害，排便幾次出來都是鮮紅或暗紅色的血便，趕緊由家人帶到急診室就診，經檢查後才發現主要供應小腸血流的上腸繫膜動脈阻塞了，當天半夜臺北慈濟醫院血管外科胡晉源醫師，緊急為陳老太太安排溶栓導管手術，將導管放到阻塞的血管處並給予血栓溶解劑。
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) T+ M( K, T, |. b; u醫療團隊本來擔心因腸缺血而引起的腸胃道出血，恐怕無法馬上經口進食，所以先給予幾天的靜脈營養，之後老太太血便的情況在術後第五天都解除了，順利開始由口進食，並於一個禮拜內出院回家休息。
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胡晉源醫師表示，腸動脈阻塞即所謂的腸中風，若沒辦法適時診斷，往往待小腸因缺血而壞死後，只好進行大範圍的小腸切除手術，併發腹膜炎、敗血症或營養不良，死亡率高達八成。胡醫師說：「腸動脈血管栓塞的病患最常表現為急性腹痛，通常伴有之前的心臟病史，像是心房震顫或是做過瓣膜手術。其腹痛的特點為不論觸診與否，患者均會感到與觸診壓痛不成比例的腹痛，且疼痛點較難定位，常為整個腹部散佈性的腹痛，有些人在疼痛前後還會伴有血便的情形發生。」
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胡醫師提醒，腸中風好發在五十五歲以上本身有心血管病史的族群，若本身有心房震顫等危險因子，應於門診追蹤及定期檢查，一旦肚子疼痛但腹部卻柔軟或伴有血便時，應儘快就醫。
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! j3 }8 {, t& v5 j3 k文章出處:uho |
發表於 2013-1-19 01:04 PM
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