家中的小寶貝如果發生了血便，可能是一種叫做梅克爾憩室的先天性疾病所致。成大醫院外科部小兒外科主治醫師施俊偉表示，梅克爾憩室是最常見的小腸先天性畸形，約佔人口的2%，是由於胚胎發育時期卵黃管的不完全閉合造成。5.39.217.77$ m) d2 G2 r5 C* ?6 `' X: T* r2 P
5.39.217.776 `$ _! m9 J& H; z; a g+ ?
施俊偉解釋，梅克爾憩室一般發生於迴腸距離迴盲辦45～60公分的位置，常含有異位的胃黏膜（50%）或胰臟黏膜（5%）在憩室內，異位的胃粘膜可以分泌胃酸，而引起憩室潰瘍和出血。
8 L C/ A( o2 D5 \2 O2 G, l
9 A- V+ {6 F) d# b9 B5.39.217.77絕大部分的患者臨床上沒有症狀，只有2%會有臨床症狀。常見的症狀表現是消化道出血、急性憩室炎及腸阻塞。通常男生的發生率會比女生高，好發的年紀在兩歲以上，在小兒會以下消化道出血表現，而在成人則以腸阻塞表現。0 n. c; |) i8 B ?: F; z5 P) s! R
1 O4 E( v2 v9 U% \
克爾憩室術前診斷不容易。最常出現的症狀為無痛性的血便，血便特色為突然大量血便，先黑後紅。梅克爾憩室長期出血可造成缺鐵性貧血。若後續發生阻塞，臨床上的症狀為腹痛、嘔吐物含膽汁的顏色、腹部壓痛、腹脹、腸音增加等。
9 `4 h) f1 K9 D( I$ I& ?% u. e7 i p- L( d' }# u
因此施俊偉建議，當懷疑有梅克爾憩室時可進行實驗室檢查，包括血球計數、電解質、血糖、腎功能和凝血功能。而在影像學檢查方面可進行梅克爾核醫掃描，梅克爾核醫掃描是一種專一性相當高的檢查，可偵測異位性胃黏膜，具有80-90％的敏感度，95％的精確度。
6 t( c. d0 h& w% V+ }- S" N5.39.217.77 U6 @; |5 k ^6 h4 ~3 \/ e7 {: V
文章出處:uho |
發表於 2013-1-17 06:10 AM
| 