tvb now,tvbnow,bttvb/ }) e' a [7 Q! o% u: S
5.39.217.779 P1 j& D5 J" k0 y
4 {) P$ u+ V, Z% G" e, q5.39.217.77近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。
% F- ~$ G: X+ ]# O$ Utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb7 x/ J: |- c8 }$ i* }
然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。
% Z& ]+ i3 l$ g. g9 n& b: w) U5 Y" E+ p7 r" s
治療方式的多樣化: O+ B. }( j0 h3 E6 V9 T
一、化學治療
/ E; Q. c5 Y; l7 \2 Q5.39.217.77是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。
, o" B' R9 d9 M- Jtvb now,tvbnow,bttvb二、標靶治療
' _: I2 y4 Q h8 v& i# {4 ~, [標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。
9 d: C- Q4 g2 A. P- Y三、荷爾蒙治療tvb now,tvbnow,bttvb6 J; S2 a# F( r. c5 W3 I
我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。
( _$ }5 e6 R/ G, z, A5.39.217.77' F4 m( X2 X+ w2 y* F- ]
治療工具的演變
/ w" \4 J6 `( Q0 u* x1 K+ f5.39.217.77一、放射治療：準確性的提升
. F" g" c7 w6 m ]2 D公仔箱論壇放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。
; q, k# V' I6 M8 Y公仔箱論壇
; K0 w# z9 f& K: d3 p公仔箱論壇傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。5.39.217.77& R6 D1 ? y! Q' W. R! r3 X C% m
公仔箱論壇9 H/ i. z9 u, W/ \; W: {
所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。
7 i; W! g) r [2 {" W" _; T2 @9 ^4 i
" j, [$ e+ `5 i% D8 ~1 Z二、外科：微創手術的進步tvb now,tvbnow,bttvb4 C K+ `% p: K- w
隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。
5 j# Y5 P& h- A2 W公仔箱論壇5.39.217.77# u0 Q9 I' Y' W2 g% l/ t" z/ B- L C
目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。
6 D0 O$ Y1 n# j c( I. ^) stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) q ]' X/ _. O
抗癌工具的整合
7 R" c, J9 w( J8 }$ x5 q) p3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。
2 y# `7 x" w0 C8 `3 h; ~1 N公仔箱論壇
$ G0 v: R+ K9 o2 b% V7 Q- F公仔箱論壇以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。
/ Z" u) q" @. @- v7 L" o' k1 ^- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% X1 z& H, A. e, I6 O: ^相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。) p$ E. ~6 f6 E" G4 ?
9 c$ C7 V. _- Q" u$ P% F6 X5.39.217.77公仔箱論壇2 [6 ~1 _ ~' q, V
蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科
0 M# h J/ ]% f# O lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 |5 Y( l0 `3 b7 V/ ?/ b5 l1 \: q
6 V, T. c6 M6 V2 H0 l3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- ^) ]. l3 Z$ y( s. m公仔箱論壇 |
發表於 2012-12-26 02:35 AM
| 
