+ }; Z3 `, \) G9 }( _* n- y+ @$ ]
5.39.217.77. m0 t$ M! k1 }6 s: d& X
近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。, M. u" Z# U8 j# P, ~
5.39.217.77 }7 e' U5 e5 C% _* E+ l/ g5 @
然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。tvb now,tvbnow,bttvb" m2 J# j$ l3 u h6 l
5.39.217.770 \/ ?/ W$ T2 g2 L
治療方式的多樣化
1 f5 j, ]! P. N: X) K3 P( Y1 J公仔箱論壇一、化學治療
+ d5 ?& S4 j7 a: a8 S2 t2 @5 V公仔箱論壇是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。
& {& R1 f! _; p二、標靶治療
$ f/ L" F0 Z) @' c" rtvb now,tvbnow,bttvb標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c! T' C$ L. R0 U% m: {
三、荷爾蒙治療
# X% O+ M- A/ l/ `/ X5.39.217.77我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。
7 K0 {7 N2 g* Y3 B- ]# S# ]- M公仔箱論壇
Q7 y- O3 `( d m3 F6 D8 m- I5 S5.39.217.77治療工具的演變TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f! S" \# H9 a: Y
一、放射治療：準確性的提升5 p, B/ y8 _0 N: h; @/ N2 b
放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。公仔箱論壇+ H; K) v8 q/ ]7 I
* x$ J* `4 z9 B7 X傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。
& K8 T, y3 B- N0 c7 x% [1 v ~) { h* h! W
所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。+ f2 z) ^+ T I/ k! a
8 |( [/ C! i: E$ k6 Z& j0 ntvb now,tvbnow,bttvb二、外科：微創手術的進步TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M2 g4 p! Z; |- b8 e6 b* v
隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。
8 N; v1 D4 R; ]# {$ r$ m
6 D3 G2 t B& j5 f: W$ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。
8 Z R1 R; G5 ~# `
( X: ]2 [) B2 N抗癌工具的整合
* f( }# u* P3 j( O |# v- s由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。
, [0 r+ O- _8 Z/ r6 F& w* K
, I; C8 }2 T9 B4 n& v$ {3 k9 j% G$ I以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。
' b8 u' N& ?+ {& s. n/ m/ A% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" g6 g5 N H& Z" v0 D+ @
相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。
+ `/ r% c( O# }. utvb now,tvbnow,bttvb
/ R) E4 u" R0 u" s, `公仔箱論壇5.39.217.770 q: c; o! [# ?" e% }) p7 V
蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科
; Z, K1 `% W: c tvb now,tvbnow,bttvb3 N* L" a5 o6 H5 P
* j) e4 Y' s5 e T5 u# A* W, e公仔箱論壇公仔箱論壇9 _, y1 P2 }& q0 o7 Z0 K9 `7 b9 M
|
發表於 2012-12-26 02:35 AM
| 
