痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb. ^! i* ^8 _, p1 a9 x7 L
公仔箱論壇3 _# H! {3 v6 j$ H+ f
1．气滞血瘀3 C% Q! K; s' P% N$ Q
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。5 G0 e4 `- s7 U$ q
治法：活血化瘀，行气止痛。公仔箱論壇; h: ^2 h+ ]- y( m, Q0 D |
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。tvb now,tvbnow,bttvb) o1 g8 q6 B' F8 U2 N4 M
* a# I# u" v8 M+ M7 ^tvb now,tvbnow,bttvb 2．寒凝胞中
# r0 r/ l- r1 N; v$ a （l）阳虚内寒
3 s9 u/ n1 ^' n/ Dtvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
; h- I& S7 I3 [5 N) p! ` 治法：温经散寒，暖宫止痛。; x, H' v n* A! w
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% t1 f# t3 C$ k8 p/ K. `7 w
" r- R1 B# Q+ ]' j; n z公仔箱論壇 （2）寒湿凝滞
: X4 w9 m; w9 b- x+ F1 X7 o" s4 `公仔箱論壇 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
V `4 W, f- N# k# R- A' C, wtvb now,tvbnow,bttvb 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
* k) U1 R) t9 I( k$ L公仔箱論壇 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
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: e) [9 C0 U5 {! Z$ R% m公仔箱論壇 3．湿热下注tvb now,tvbnow,bttvb6 t' S5 d) t, X# w2 W% o
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
6 C, K" I) h( }- D" m$ I公仔箱論壇 治法：清热除湿，化瘀止痛。公仔箱論壇# M" Y& L7 b( A: n M: I! p
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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4．气血虚弱
M- f4 n& `2 M& @ 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
- T$ ]2 H$ `6 A! c7 R3 k$ I5 w5.39.217.77 治法：益气补血止痛。tvb now,tvbnow,bttvb1 @4 h+ d6 U# E9 L" ]9 m
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {# M% W. U; [0 ~0 |
) ?/ R# V5 K: h5 o* N公仔箱論壇 5．肝肾亏虚5.39.217.776 z) X5 I. Y- ?/ l
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H6 g4 c3 A# L D
治法：益肾养肝止痛。) ^6 O2 _2 C+ q2 Y6 z1 N
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。' K3 f) o% F( Y B' i+ P: J _
0 F4 \% _2 q. k2 p4 x( j公仔箱論壇验方：
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; Q! y5 q. o' V* _' s% H5.39.217.77 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb4 W9 Y- q( B4 |9 y6 w
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。tvb now,tvbnow,bttvb" c m6 m) @! S$ Y
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
2 I B6 _7 v+ j/ @3 w- \7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb5 D& r5 B% y& [* \. o s; o9 M5 L
1 [9 _& Q0 ]2 v- G* O! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中成药：
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) o# t# N, F* f y1 K, utvb now,tvbnow,bttvb 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。8 b/ K2 T0 z. V4 o7 ^5 n! O
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
8 [+ N: y+ p& S+ V! `6 T 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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