痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S) Y8 c. M6 }) e% ^
5.39.217.771 X$ y1 ?% C2 ]
1．气滞血瘀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }* v9 \$ j1 F' m$ B0 o" [3 |1 l
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。5.39.217.77$ |; Z F& r: e+ F, q! }
治法：活血化瘀，行气止痛。
6 N8 `4 O5 I7 O/ Y- C2 P; b 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。5.39.217.771 j i) J& ~$ l% L a5 W) V* n
* r5 V# T$ E/ B( [3 O, n
2．寒凝胞中
" D7 k! p! J# b' Q4 z' o; }5.39.217.77 （l）阳虚内寒公仔箱論壇! N& h( A7 d9 d; v
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。tvb now,tvbnow,bttvb6 A( C$ ~; N0 i3 m4 F* L
治法：温经散寒，暖宫止痛。公仔箱論壇+ A/ {* c& v3 ?# D. p2 _
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。9 }2 U+ l* Y" q% L2 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l0 w3 Q/ `; {- r5 v; z
（2）寒湿凝滞
8 b( ?# \! I W/ }7 c6 ^. u/ `+ ^4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t( B) e( t+ l5 C: u8 r# R
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。- q- ]( ?2 z) ?. j4 l% c
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
3 t4 f2 C' A0 d) \$ W- W& D$ _; U* L1 d1 p% o# Q. i+ @+ S7 _
3．湿热下注
* t5 l9 @! ?) H5 D; z9 \; L公仔箱論壇 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。公仔箱論壇$ n3 ]0 Y4 c# g/ L% J. N
治法：清热除湿，化瘀止痛。
! A2 K) W. A: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
; J2 p+ q8 e* {% g4 gtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 Q/ n) f6 P8 Z7 E' \; c7 y
4．气血虚弱
: [4 H3 W4 O! ltvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
T3 h u* M6 e& t2 p公仔箱論壇 治法：益气补血止痛。公仔箱論壇' }& b, ^* i1 n1 `8 W% }
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
: L' {. h' W6 ~2 Y& m q& s$ A5 l5.39.217.77公仔箱論壇9 [* o/ R* M6 {/ ]- u' Q
5．肝肾亏虚
3 P. {! U7 N$ m! p) m9 Q3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。公仔箱論壇 m9 T# P2 ^5 E' u$ V) e k9 L
治法：益肾养肝止痛。- b. l/ X, @$ A
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
. ]9 e B. ~/ s/ k
: ?8 K: n. }3 I0 y4 r% e公仔箱論壇验方：- D6 \, a* I D9 q
, x" @3 F3 ?" q! ` 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。! l$ N2 N- i' A6 d. J4 [
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。: i P, a2 _' A7 Q/ F
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
6 i' \: i- F7 V' u公仔箱論壇 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
! d, V' Q7 B. N8 D9 W% z ^0 [- X$ r" j1 x% x+ B$ e( [6 g
中成药：
3 q! x% q: o" h6 s N! W5.39.217.77* B. F" B9 r# E0 Q, N$ A2 r
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
/ o1 P9 R/ k# e. ] k' k% G, t& } f5.39.217.77 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
3 n9 Y# J9 t' M' Z8 utvb now,tvbnow,bttvb 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 
發表於 2007-12-26 09:57 PM
| 
發表於 2008-4-10 10:57 AM
|