Statins類藥物可能可以預防食道癌作者：Jim Kling公仔箱論壇2 ^! D- g! N: r& f. f
出處：WebMD醫學新聞5.39.217.77- L; P ?+ U' T6 o! X% x& J; g
; z& e b+ L8 gtvb now,tvbnow,bttvb 對觀察型研究進行的一篇統合分析認為，statins類藥物對食道癌有保護效益，特別是Barrett氏食道患者；這些結果發表於美國胃腸科學院(ACG)2012年科學會議暨畢業後訓練課程。; G, D& h) ?' z4 Q8 W4 B
' F8 u: [. C- i, g+ ~ 美國的食道癌比率增加，特別是Barrett氏食道患者的食道腺瘤，臨床前與觀察型研究認為statins類藥物對於食道癌具有保護效益。
' R w; U7 m# F0 o6 k5.39.217.77 公仔箱論壇$ J& R8 G! O" B* \+ V: E
研究者搜尋了MEDLINE、Embase與Web of Science(從創始到2012年5月)，並回顧所有文章的參考文獻。
6 |$ Y9 {( S9 D/ Z2 l$ I* A( p1 z7 E/ Q$ O公仔箱論壇
9 V% v& X j. G0 `- s% c9 \3 ~3 D% x 納入的研究必須評估和清楚定義使用statins類藥物、必須論及食道癌結果，且必須報告或提供資料以估計相對風險(RR)或勝算比(OR)；研究者使用隨機效益模式、校正可能的干擾因素而進行最大化估計、導出總結勝算比。
7 f# q+ t7 U5 R' f7 Ttvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb- w7 n J, J$ a2 L3 J* c
這次分析包括了13篇研究、995,687名病患的9,000個食道癌案例，發現使用statin類藥物和食道癌發生率降低30%有關(校正OR，0.70；95%信心區間[CI]0.57-0.86)。
+ k* {' c% w+ F- T% G1 e tvb now,tvbnow,bttvb" ?) f$ U5 E, E, o+ w3 T
如果分析Newcastle–Ottawa分數大於7的高品質觀察型研究時，發現有相似的效益(校正OR，0.70；95% CI，0.56-0.88；Cochran's Q test，P= .13；I2= 40)。
1 c. K9 Q% i" A! [9 v2 x9 w' r5.39.217.77 5.39.217.77+ L2 i7 q" u- l v- ^
研究者也分析了聚焦在已知有Barrett氏食道病患的研究(5篇、2125名病患的312個食道腺瘤案例)，校正干擾因素之後，發現使用statins類藥物和食道腺瘤風險降低41%有關(校正OR，0.59；95% CI，0.45-0.78)。5.39.217.77- w% R! P3 K M4 f# g7 V9 V
1 p0 {9 M% ? m/ {5 I4 t$ Y" Itvb now,tvbnow,bttvb 每治療389人可預防1例Barrett氏食道之食道腺瘤，保護效益大於併用statins類藥物和非類固醇抗發炎藥物或阿斯匹靈(校正OR，0.28；95% CI，0.14-0.56)。
g# }% T4 R+ A% l
; n# z6 f' V4 v: j/ I% _+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 明尼蘇達州羅徹斯特梅約診所胃腸科的Siddharth Singh醫師表示，部分研究校正了阿斯匹靈的效益，statins類藥物依舊可用以預測風險降低。
: G1 ^& B; r* N2 G公仔箱論壇
8 c, i) H8 W( Z5 n公仔箱論壇 Singh醫師指出，這些研究結果令人鼓舞，但還不是定論；接著必須對食道腺瘤高風險患者進行有服用或未服用statins類藥物的隨機控制試驗，必須評估癌症比率。
9 i& c$ v( A8 [+ F( ]tvb now,tvbnow,bttvb
: q# I9 l. I. o1 V ptvb now,tvbnow,bttvb 根據賓州費城Drexel大學醫學院內科主任、出席本次發表之James C. Reynolds醫師表示，Barrett氏食道的相關癌症風險依舊瞭解得不夠多，最重要的議題應是暸解Barrett氏食道導致食道癌的實際風險，目前還沒有足以指出此方面論點的好研究。
+ D$ G# k6 r9 z+ z" b+ L6 j m6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 \( ]- k( a# b0 ytvb now,tvbnow,bttvb 這篇研究支持了食道癌可以藉由藥物預防的觀念。他解釋，如果你可以降低上皮化生變成癌症的風險，那就可以降低介入之需求和治療費用，以及病患的恐懼，坦白說，這也相當重要。
4 j: i& t# I. y2 @" x% E8 K & O) }! N* ?6 x" q8 q8 W$ c% y
Reynolds醫師指出，這篇研究確實增加了我們的信心，除了質子幫浦抑制劑和阿斯匹靈，statins類藥物也是有用的；其他介入方式、內視鏡或手術，都必須和多數病患認為的「單獨用很安全的藥物治療可降低70%風險」的觀念進行比較。 |
發表於 2012-11-8 06:49 PM
| 