年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
8 U$ G% m, e$ ` 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。
: @$ j, ?# D. I" @7 L8 ^公仔箱論壇8 Y" B9 W1 j0 B# w; r
tvb now,tvbnow,bttvb( h( ~1 I3 C1 f! r, Q* k* P9 O( F
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。
+ `5 t3 i1 a6 M公仔箱論壇% `; ?: h+ o/ y/ `4 |$ m
- w. [, R1 ^+ \# a8 G. x 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。5.39.217.772 T$ E4 C! b7 K7 | E% ?& T
5.39.217.779 @; ~- O8 u5 \$ |! r' ]% C
tvb now,tvbnow,bttvb5 C+ {. Y6 ~; ]# J. r
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
* N0 V, e( x0 t7 s# ~+ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q- T5 W$ C( I& ]' P5 i
. ^8 @, W/ p) q+ h2 q+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。5.39.217.77) P% K( @& g: b0 d( ]4 B& H8 l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G! \- W) _. w R- K: M) O! Q4 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M! g: ~; m7 t, r
研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。tvb now,tvbnow,bttvb0 e" X' H. ~8 r4 e! b
公仔箱論壇) |2 i* b1 v2 ?3 I0 Q8 ^# Y# \
5.39.217.77- U0 e1 u) U8 Z& } c8 U" n
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
( X" l) L4 Y$ D1 A9 I5.39.217.77! {% X8 o2 b* N: \- w: ]/ e
2 {$ P ]8 I; W4 b0 h/ j 因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
* z. R1 I9 ~% G0 N* gtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb7 P5 F8 a( t, c3 V, l
7 h! a* z. [. u* q
烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
8 T0 i2 b: }8 `tvb now,tvbnow,bttvb
6 R5 I7 y$ _4 D5 R2 W Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^2 w1 _: V4 p* v
紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
8 b: u5 z6 M+ s [2 g; x1 Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C. K# K& j2 e! L; n6 y
公仔箱論壇: S5 x: y, O/ D/ l* |2 F
這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
