年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k% B- Y3 d- a1 C; D' q$ m; ^
有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。公仔箱論壇. m% H4 t$ D# H5 J& y
2 g. e6 y: A- V$ `: Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z7 {2 a: _5 _6 }1 d$ H
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。
0 f0 ?, \2 x) H( w, h$ F5 [
- E* E+ v6 T) C+ F' g
. s! K9 c5 b5 Z! @% i5 t- w) E 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。tvb now,tvbnow,bttvb3 y1 R8 d) `" u/ r
' A8 ~1 \! K$ o公仔箱論壇公仔箱論壇- ]( J, X# z9 A/ Y: H" V. x
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。公仔箱論壇4 H7 u) o+ b+ w1 T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @; F% V0 {1 m$ \5 ~
; F# X5 x% N$ v% f
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。
. U, X. Y& j" F' ztvb now,tvbnow,bttvb( G. ?7 q6 O$ b
5.39.217.770 W4 ]. Y3 V/ x0 c* R4 d3 P \
研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。tvb now,tvbnow,bttvb/ k8 h# g; K: i
2 t" t, ^" d. m2 R. X# Mtvb now,tvbnow,bttvb9 _) [ S& g: l1 y0 k4 r+ k
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。7 ~, _: h9 K& t
# m/ @: O8 y+ j3 x x5 {) g8 n! C5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b! V; f) P, u8 c6 T, E" j
因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
; |# E1 G* M1 x' S: k n V* h; @公仔箱論壇公仔箱論壇: U+ c: P! ^: B! Q
6 D" Q; r4 N& f6 P p8 X 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。
$ W6 j8 j+ G0 {+ N ~5.39.217.774 @3 ?# t- y3 ?( k1 k5 B
4 }. f t# h/ U: q" t- O公仔箱論壇 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。5.39.217.77, r! c# J- I; t) f
, R3 }* o: K& Q; }tvb now,tvbnow,bttvb. E# {# v) j, \4 Z
這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
