偏頭痛與較快發生認知衰退無關作者：Pauline Anderson ! u, y9 R$ }# c! p$ r' O
出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.772 I X4 n+ I" m* T
3 z4 y+ h5 d( Y5 l
一篇大型的前瞻研究顯示，目前或以前發生過偏頭痛，不論是否為先兆型的年長婦女，與沒有偏頭痛病史者相比，並不會有較大的認知衰退風險。. u2 }7 s3 s" j( F7 a; J. g ~# v
公仔箱論壇; {4 b+ r& D* }+ u) L% P
法國Bordeaux國家健康與醫學研究所(INSERM)研究主任Tobias Kurth醫師表示，這項研究結果對偏頭痛患者而言可謂好消息，因為這些患者經常聽到偏頭痛與中風、心血管疾病及憂鬱症等有關的消息。
/ r t) U; r( a" Q7 J/ m5.39.217.77 公仔箱論壇0 p7 k, U& o' i* u& {: c
Kurth醫師指出，對醫師和病患而言，這都是相當令人放心的消息，我們可以告訴他們，與認知完全無關。5.39.217.77! d- ?6 d: O' y) ^
' [% x$ m, g8 L$ z, d$ h
研究結果線上刊載於8月8日英國醫學期刊。tvb now,tvbnow,bttvb7 N+ u; u& X) ~; F
3 d2 S3 m, X1 C* _
這篇研究使用參與「婦女健康研究」這項隨機安慰劑控制試驗部分婦女的認知資料，該試驗是檢測低劑量阿斯匹靈和維他命E用於預防心血管疾病及癌症的效果；此次分析包括了6,349名65歲以上婦女，提供了在開始時和追蹤期間參與認知檢測的偏頭痛狀態資料。
. b' @: q D' L% K6 z# N3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77( A$ b/ U$ X7 x' v% e3 w# o
研究者將這些婦女分成4種偏頭痛類別：沒有偏頭痛史、先兆型偏頭痛(在開始時前一年內)、無先兆型偏頭痛、曾有偏頭痛史(去年之前)。整個世代中，13.4%表示有偏頭痛；其中，22.9%表示為先兆型偏頭痛、29.1%是無先兆型偏頭痛、48.1%是曾有偏頭痛史。* D. ^+ a9 t' m- u! J& E
d% Q5 w$ ]& y& k9 X+ T% L: v3 k2 Y: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究對象在電話中進行了認知檢測，評估包括以下測試：5.39.217.777 N: O& J% T# Q C' w& B
* 認知狀態訪談，評估整體認知功能，採用簡易智能狀態測驗；
) w" S2 k* a) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * 立即性、延遲性、回憶性「East Boston記憶檢測」，評估言語記憶；
- G% \; f* z5 K- I: u! W7 c$ I$ s( ~4 j * 電話訪談時的延遲回憶測試分析10個字彙清單的認知狀態，也評估了言語記憶(延遲回憶部份也評估了言語記憶)；1 p) T, p7 R5 g$ t
* 分類流暢度任務評估語言和執行功能。
$ f+ o) Q; U3 b, ^ 2 m& z7 _4 b2 y9 C
根據這些檢測結果，研究者建立了整體的認知分數。平均追蹤3.4年後，結果顯示，偏頭痛類別和時間之間的所有交互影響項目接近為零且不顯著，認知衰退率之間沒有差異。5.39.217.77) q- P# K" s* T8 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r5 p- i6 I o% M( e: a! F( @; p
相較於沒有偏頭痛史的婦女，開始時和最後一次觀察之間整體認知分數改變的校正值，從曾有偏頭痛史者的 –0.01 (SE, 0.04)到先兆型偏頭痛者的0.08 (SE, 0.04)。5.39.217.77 s% Q0 H G# m1 Y
0 M. q6 N& A$ F, q/ t, i 次組分析發現，在電話訪談認知狀態檢測中，對於曾有偏頭痛史的婦女，依年紀中位數75歲區分時，發現有統計上的顯著差異(P = .02)，年長婦女的衰退率比年輕婦女更快。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N' _2 [" K# @1 K' |" N T) e
' ]+ e; @$ c( M$ Z1 P& S% ctvb now,tvbnow,bttvb 依據心血管疾病的統計顯著效益也可見於類別流暢度檢測，歷經先兆型偏頭痛和心血管事件之婦女的認知衰退率，比沒有心血管疾病者快(P = .01)。1 {! Z" @ k2 m+ _6 B2 ^' i
9 t2 o6 E+ W: b* u) H6 i" j" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Kurth醫師表示，不過，應謹慎詮釋這些結果，他強調，這是次組分析，樣本數很少。雖然有些達統計上的顯著意義，但是統計上的不確定性很大；如果添加了一些狀況，很可能沒有這些結果。
7 o) ?' u; I( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 9 I8 y$ q8 {" Z
雖然其他研究也提出了類似的結論，這次的研究樣本大到足以探討先兆型偏頭痛婦女的認知狀態，此外，和之前研究不同的是，這次的研究搜集了許多不同時間點的認知資訊。公仔箱論壇9 b: \0 N o& P+ x) P
& X6 D4 q) @; A; _) S) A. y Kurth醫師表示，我們可以提供更多證據，不論是偏頭痛的各個類別、有或沒有先兆型、甚至終生病史，和認知衰退之間都沒有任何關聯。
4 N1 S: f$ A% C r9 x. }
: \' P8 t/ A8 X+ Z1 L" w) [# k+ H5.39.217.77 重點在檢視先兆型偏頭痛和認知衰退之間的關聯，因為這類偏頭痛和腦部許多不良影響有關，特別是缺血性血管變化。Kurth醫師表示，之前認為，因為偏頭痛是腦部異常而影響腦部的血管結構，偏頭痛或許代表著漸進式的腦部異常，最後導致較快速的認知衰退。 8 n9 M. m( m* N7 t" @; [; \" v6 T
5.39.217.77' E. Y+ Z- e8 h6 t2 ]2 L+ ?, Y! ?6 e; F$ Q
他指出，現在，證據很清楚，至少就這些廣泛組別而言，偏頭痛完全不會影響認知，可能還有更細的分組、可能因為某種因素，而因為偏頭痛或其他原因而較快衰退，整體而言則未有此發現。
* ?2 F- L' S' ^( n. F8 R$ b* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ v1 O3 Z& ]$ b7 ~1 c6 r 但是，並不是說不需要後續研究來改善偏頭痛對腦部之影響的瞭解程度。Kurth醫師想說的是，我們不必繼續探討偏頭痛和認知，我們必須更暸解偏頭痛的生物學和偏頭痛對腦部的影響。
' n: X+ v4 L- W/ q ) m- l7 t6 H, ~$ Y" z/ o
因為這篇研究僅包括65歲以上的健康女性專業人士、且多數為白人，其結果的一般化程度有限。此外，因為採自我報告的偏頭痛，研究對象的偏頭痛狀態可能報告錯誤。
7 O; F/ c! H bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 B- y4 Y5 J4 v( s% g, ?+ |" ?5.39.217.77 回答這篇研究期間是否夠久的這個問題時，作者們指出，使用同一世代的其他研究發現認知衰退的風險因素，如第2型糖尿病和教育程度，認為研究期間足以讓研究者觀察到有意義的認知衰退。 |
發表於 2012-9-5 02:45 PM
| 