◎ 台東基督教醫院 公仔箱論壇. S& h8 }' v! x
1 D$ w" l7 k4 I# m5.39.217.77文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。公仔箱論壇+ s5 m$ I8 @4 ~# J n
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
! K$ A9 Z$ S4 ~公仔箱論壇自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：tvb now,tvbnow,bttvb3 y, c! X0 s8 B) R% E, l& u, z* _: i
● 叫他名字不理睬。
, k3 i& Z0 ^ |- ?) Vtvb now,tvbnow,bttvb● 眼神無法與人交會。
1 V1 b( R9 j3 f0 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不喜歡被抱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. X: s3 e; G/ R& V- O M- |! Z
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。5.39.217.774 w: {2 E3 L a7 S! {
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
2 i3 r c: r9 \: P8 F! X3 ftvb now,tvbnow,bttvb一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。' B' _- K t" u9 o
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。5.39.217.775 E/ y; N9 q" r. l
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：, v# k/ j) c- O' W5 g' n
1、少與他人有眼對眼的接觸。5.39.217.77/ Z% _5 S3 X @8 W1 E& A( u
2、常凝視會發光或旋轉的物體。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A$ K' s* v) h) f' g$ @
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。5 M0 A6 S% t" w2 H# J8 @: [8 E$ \
4、無法長時間看書。3 v3 W8 {6 x0 O* H( j/ M. z
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D1 c5 l% f6 y, g& ?
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
# N8 ^. v& \# _7 U/ R- }3 S公仔箱論壇為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
. b; n$ n+ e% \! r( b3 X5 Y1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
& Y! g+ }% U9 V2 h: Y) p+ o/ e公仔箱論壇2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
# l1 n$ t" c: L `8 A1 M: |5.39.217.773、重複說同樣的話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c7 d+ H2 i3 h S, @: y& l4 L
4、無同理心。公仔箱論壇1 S' J1 q! {5 H4 d
5、不主動社交。5.39.217.77, H2 D: |% l! t* K* |& Y& d
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
6 N2 b* v) n. v9 M" h+ otvb now,tvbnow,bttvb對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。tvb now,tvbnow,bttvb; N5 w& N/ L* d& y& Y2 N5 \
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。
, C( }3 _8 {7 o$ p3 D3 i O5.39.217.77家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
, P+ s5 X) Q6 y3 E/ u( R. N● 認知並勇敢接受事實。
6 _& g# H( @& K/ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不必懷著罪惡感。5.39.217.77) V3 m2 u. Z' F" E8 E! Y& ]% H
● 尊重孩子，不以他為恥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O% l) r) w$ K
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。公仔箱論壇2 m: o! c" y" m# J) o6 o
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
, }: x- V y4 L7 p- k公仔箱論壇● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。5 W2 l% \& P" K2 ?7 l q9 d$ |8 x7 w& u
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
( q7 L1 ]+ }4 H- i. ]7 N$ L5.39.217.77● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
' k& n; N( A& V& w' r公仔箱論壇● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。5.39.217.770 c7 \# d/ u" E5 M; V' ~7 G' F
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
1 g2 U: i' `& m6 d$ d; `5.39.217.77● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
8 G" L! g) {9 c0 @, u* S公仔箱論壇● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
! {( S e5 A1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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