近年來，國人運動風氣漸盛，隨著暑假到來，再加上四年一度的奧運盛會，戶外活動更顯得多采多姿。公仔箱論壇( Y* V0 ~2 q% @( S& g
7 Q" O6 e9 k) c$ P# t# R
但炎炎夏日，屢創新高的氣溫、酷熱環境下，經常是揮汗如雨，如果沒有適度地補充水分，很容易就造成「中暑」，危害身體健康。以往我們都建議運動員、軍人或其他戶外活動者，應該盡量且無限制地「多喝水」，以預防或減輕可能發生的「急性熱傷害」。
9 C* ]4 }" o% f8 x6 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Q9 D; M# ~7 R! o/ O! x% l但，最近一、二十年來，無論國外或國內我們的經驗，卻衍生少數因「多喝水」而造成的「急性水中毒」（運動型低血鈉）的案例。5 c4 f) t9 r7 F. E( N/ g8 Y
5.39.217.777 {2 a) Y% M3 B: X$ v4 o
tvb now,tvbnow,bttvb# {' T# g# g# |" U8 Q
8 j0 ?9 f8 t9 ztvb now,tvbnow,bttvb一位平日健康的21歲男大生，利用暑假期間，與幾位好友相約單車環島旅行。發病當日，因趕行程從一大早開始連續騎車十多小時，行程間因天氣炎熱，就大量飲用礦泉水和運動飲料（事後粗估超過十公升），因胃口不佳，也只以水果和奶茶當作正餐。傍晚結束騎乘後，男大生開始出現噁心、頭昏及頭痛等不適，自覺應該是「中暑」了，再加上尿液不多，便繼續飲用礦泉水。
$ @- l' |, `+ [7 t公仔箱論壇* s0 R4 H- P1 N8 [8 e6 B
隨後症狀不僅沒有改善，反而加劇並開始嘔吐情形，所以送至醫院急診室。在急診室，初步檢查並沒有高體溫現象，沒有脫水現象但也無明顯水腫；血液生化檢查肝、腎指數正常，但呈現「低血鈉」（128 mmol/L）情形。2 H" s% U9 x* ~& {4 @7 a
R' {7 N2 i7 w$ `! ^; Z& V
經適量高鈉輸液治療後，症狀明顯改善，而尿液也逐漸增加，隔日體重減輕了近兩公斤，血鈉濃度恢復為137 mmol/L，很快就出院了。7 P g( `. \$ ~7 e l. a* W
公仔箱論壇1 W S, G, J! k3 B6 q7 c
此病人為典型「運動型低血鈉」的案例，幸好即時發現和適當處置，並沒有造成嚴重的併發症。
4 Y4 s. ], F: w4 Y5.39.217.777 g3 `3 V! q+ l: I4 y% i3 P6 f; W: ]
無獨有偶，最近幾年各國軍醫院也陸續發現少數部隊官兵訓練後發生「運動型低血鈉」的案例，雖然病情輕微，但也不可不慎。tvb now,tvbnow,bttvb( q+ ]7 C1 \. D# @. r$ c2 ?
; V. I* V0 O4 C. a5.39.217.77傳統上，我們都鼓勵運動時及運動後應該「多喝水」，以保健身體。但是無限制或短時間大量飲用水分，卻可能超出身體負荷，而造成的「急性水中毒」，誘發「急性低血鈉」。: l1 T2 L6 R/ X4 t
. B, A W5 b" ?7 w「低血鈉」會造成明顯腦水腫，病人會有頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀；嚴重的話，會出現躁亂、意識不清、昏迷、癲癇發作及呼吸窘迫等情形，甚至造成死亡。tvb now,tvbnow,bttvb6 @, ` I) ^: R! F7 m
; r( `; y7 O. T; c N在國外一些長時間的競賽項目，如馬拉松路跑、鐵人三項等，已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」，造成不幸喪生的事件。
6 k! |$ F! l5 T' T$ u5.39.217.778 w! j) B- @, z! A2 A5 Q
因此各個運動醫學會都提出相關呼籲及飲水建議，提醒教練及運動員重視及預防此一可能發生的嚴重病症。有鑑於此，本院也參與國防部軍醫局專家會議討論，並參照美軍作法，提出國軍飲水量建議及修正，以維國軍官兵訓練安全。 |
發表於 2012-8-23 01:13 AM
| 
