在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及9 D% W3 |) A; q& u* v
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
9 }( a& G, {6 Q) e9 z) C2 l% g以及可能需要開刀。
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6 B1 T( S& X* t( q' E' a『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i/ ]0 P* ^2 `* P! J+ \0 q( m
u' j4 {* a7 g- r+ b『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z( W# f% z9 v2 x: {% W
0 b5 _! P$ b! {tvb now,tvbnow,bttvb只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x* ~3 ^4 D/ m2 l; g, k) m, B- G
6 E+ {* W8 ]- J1 @& Q/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很tvb now,tvbnow,bttvb9 N9 t7 K$ w9 G- o! d
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
) C; h1 o. N" [0 A2 v公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
* D! |0 |8 ]2 t8 V/ e+ } G: w" D道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
7 b$ \! u8 _- l. r, K2 u! B( Z+ f敗血症的危險。』
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9 z( m8 q' N9 u- I5 t- ~tvb now,tvbnow,bttvb溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲2 o7 c+ p/ D* H) T8 J
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，tvb now,tvbnow,bttvb+ O5 I0 D& t; _2 h- N$ v
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽5.39.217.776 x8 i# V# e+ W% @% K
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪5 X6 s& y H* i5 f
費』。4 x V# u; D! T) L% [4 X- A
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p" G5 Z0 m& l" R4 n
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但tvb now,tvbnow,bttvb2 o& c9 e: P/ R$ w
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』0 r, w& h- S, ^$ x8 \
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
) a9 E z- w7 I& B; G- R/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 j& Z! U8 j9 w) m* otvb now,tvbnow,bttvb這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多9 l2 e" f3 L! i
意見纏著我。公仔箱論壇; A: E$ e- g6 _
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫5.39.217.773 ^3 f ]$ U; p$ |1 A1 |" c
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。5.39.217.772 S( @8 F7 O, W
3 i: m. t$ k- \. r$ g, R5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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[7 m+ L3 M- e想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~- Y/ `( C* ^2 o5 h! f
" W B* s7 |+ {. M; v8 A5.39.217.77我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一# p; [2 }" e, I" \# y
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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9 _' w. ^, d: c# G, k. l/ A5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。公仔箱論壇1 p c4 m3 |+ N S1 W( u
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多! i8 f! P1 M1 G# U# Y: n8 N2 b7 a
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
2 M: C9 r% M _ G, w+ x公仔箱論壇『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb. l2 }2 |* i1 E a
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
7 w" A8 F, \0 d- n2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
) B' L) c7 I& H. e% _( w' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在台北從來不會遇到 … 』我說。
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( C+ X# H+ P( l& K m可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發" j3 S' E9 |! [* [
敗血症的危險 ! 』
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& L, m6 o0 @7 g1 o+ H3 U『我當然知道啊，可是 …』tvb now,tvbnow,bttvb" y2 X+ H7 r/ e" ~2 a
6 m7 _: Q, k' A1 u; v/ Wtvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓5.39.217.777 l7 W& L9 l- M4 [4 N
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』公仔箱論壇0 s( t; |0 g* ~0 S, N( e
* K* s. o2 W' j5 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
" R2 B/ M/ {2 B6 a5.39.217.77光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。8 R- f u9 ]7 l0 i2 J- A1 H
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
* R% G' b4 }0 U5.39.217.77不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
. p$ }3 O3 `5 f* q1 ?5 U: @tvb now,tvbnow,bttvb家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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# n! i" o. x) i7 R. v5.39.217.77而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對tvb now,tvbnow,bttvb# T1 c2 M/ F1 q4 N. K
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
* M; k+ w o( W7 [& C" a. V6 o費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m9 _/ f# n5 z2 p/ O. }6 `+ Y3 x0 g& K
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
- _# y8 R T1 d) f2 B( N+ X6 y然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，5.39.217.77. z2 P% H8 V# W8 \" k
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』5.39.217.77" W/ m/ r; R5 l `& }+ d/ y& m
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
4 v" u/ a& q0 z5 a2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇* T/ x# E5 ] v% d; J$ w
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
: ]. `+ k+ X$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇$ x! a5 j# r; k+ `" S) w! r
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的1 u" ~5 J: v H- m: ~+ l2 h
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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