在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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- K, U9 a6 }0 ?: ftvb now,tvbnow,bttvb晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
}# G6 Y& q# N7 A3 g4 t" U/ |反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測公仔箱論壇- X ]) P- c0 n' j* c$ F
以及可能需要開刀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ? E# N* u4 s/ {" ] m
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。tvb now,tvbnow,bttvb' E* J! {7 `2 o
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。tvb now,tvbnow,bttvb8 J. I( R4 B: y! L
( ]$ @' K* O m$ W' y+ Htvb now,tvbnow,bttvb『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。tvb now,tvbnow,bttvb1 `" {3 I* ^) H9 m
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇9 r2 H/ |8 X6 K+ Q
7 m7 j* M6 z- U3 ~公仔箱論壇我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇2 K/ w2 x& u3 t* `: k: H' L
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不( v2 B# Q+ i( a+ Z4 I
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
I* }, s- ~: e公仔箱論壇道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
% A, C% G) S" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb; {8 K; [* m3 h9 b7 @. i
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
# t/ ?6 C+ ~0 j/ v林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，5 O+ A- y$ {. e& L
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽& l# j2 n1 f9 s# i, c
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
% T7 } j, {& S% ^) l& ?8 d公仔箱論壇費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, I5 V5 |1 n9 v) x9 H- ~
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性5.39.217.77" z8 i" W9 g" Z# F5 x/ F& E
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
& R9 Y) W# f1 C) a7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』3 [- S- ^( m3 Z4 ~& c
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5 ]5 K+ ]' {+ ]* p8 _
) Q& ~3 B2 I7 ?8 I這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
6 |! r* c& m3 c* f' NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意見纏著我。公仔箱論壇. ]- J$ v( \& H9 H3 J' [
( Z3 ]; R; w3 v& D5.39.217.77我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
( I' x5 \/ Y7 O/ Rtvb now,tvbnow,bttvb院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。$ _$ Y+ _$ A* j5 F9 r- l! P: r$ b' `
: |/ P& l% ]% Z4 \tvb now,tvbnow,bttvb我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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6 a% h" n- h! R7 F; a9 r' ~想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』% q5 ^5 n& P$ j: B' |( q |
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一公仔箱論壇( z+ ^6 w; j. L: @
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
& O5 S# M! m6 C* d公仔箱論壇我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多5.39.217.77: Z w' C/ {- c: f
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a: D O1 }9 c% G3 }; u
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。5.39.217.779 b0 ]0 W5 Q: E' v% ^& Y$ S
6 t& k8 ?/ h. B' @9 H/ e3 q( ^溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
, a' d: C$ M: d, O一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。# C! W: @" j) Z2 d9 ~$ R2 G2 J
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，, v8 G7 ?. h1 ]8 w# }
在台北從來不會遇到 … 』我說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p$ `- ]' H3 U/ h; u3 U2 ^; X
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
* K' l8 p) P, }+ |8 l* h7 P5.39.217.77敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』5.39.217.77# S! O# C& a8 `9 \
% u- c7 h. A7 |+ ~5.39.217.77我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
( [" w* y* p; M5 ]7 V, I病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
! ?3 l6 g, [* W- [' N% S; Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O1 V6 F% `3 T: C) z1 ]- h
我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的' ?! ?. A% B$ B4 P
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。5.39.217.777 @# P- N; y: Y1 ^
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V3 d& M/ I% o6 q
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
a0 `' ^: M t% E# z0 ]! \2 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。& X ^7 _+ l: `" m0 F2 @; }
1 X, Y O1 H0 Btvb now,tvbnow,bttvb而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
' r" I0 f1 D: c: k1 Y2 ~: U+ X# r公仔箱論壇現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。tvb now,tvbnow,bttvb% y: d( O4 ]1 ?+ X
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。5.39.217.779 [: @+ f& {: }9 N0 T7 R
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
, k# Y4 m& f7 q I( i費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N* h4 W' ~- Z
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
( @( ?. X/ M- r, HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
I, Z0 j) i& B) Z, _& X公仔箱論壇急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
3 x/ u7 I. O/ {+ e( v這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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9 |, o9 y( d3 I我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
* m+ ^# k! v( t1 `& F5.39.217.77院，之後的復原才不會受影響。』
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# p7 C0 z* L0 z6 V5.39.217.77我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
! Q; _* m3 p; _" _: B公仔箱論壇大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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