一、什麼是腹膜炎
0 ~% v8 [0 r$ J2 f; ]. ?5.39.217.77腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。
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二、為什麼會發生腹膜炎？
$ O* _! D. X$ u) x0 B公仔箱論壇一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。1 z& h; f S$ P! S) C9 P- I
2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。2 a$ q! l& I3 G9 G
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三、如何發現腹膜炎及症狀
% h% @$ z+ R6 |: Qtvb now,tvbnow,bttvb於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
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1 d$ j" O0 G5 I9 C0 Etvb now,tvbnow,bttvb四、腹膜炎發生會有什麼不良影響tvb now,tvbnow,bttvb' p" V+ J+ s) I; L# W0 k9 B+ u
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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8 Z. S$ I7 W# _5 S- ?5 e6 j+ q, M }5.39.217.77五、腹膜炎如何預防
. x1 X* [0 n) v! \- H( YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹膜炎是可以預防的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]/ j- t+ k; p) ~9 A
1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。- K# }3 ~2 V- N. D
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。tvb now,tvbnow,bttvb4 P- U' s9 [. J& S4 H8 F) s
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。; n i- S d% A: }" Z
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
S1 q- H4 E8 \tvb now,tvbnow,bttvb5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。8 M$ H8 g$ q6 n: c0 A
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。- z; L- a% j7 Q+ U) {6 a) Y- H
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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六、當發生腹膜炎如何處理5.39.217.773 l2 ]9 b+ p. o/ P, j
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
9 p3 Y6 T. T- wtvb now,tvbnow,bttvb2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。5.39.217.77( j- `2 G6 T9 e; s5 P6 C
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
2 X. a) L: h9 d4 p) P- \公仔箱論壇4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。tvb now,tvbnow,bttvb: |! A% i( q3 O6 m2 ?7 X
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。tvb now,tvbnow,bttvb& Y5 a* e9 h. G) s2 |; m+ y' b8 h( Z
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
0 T4 v. O% L4 f; n2 [7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
0 J0 U, K1 Y F2 u& F8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。4 q' [5 T- x2 p J
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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4 }2 C8 `" B7 l8 J0 M! m$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文章來源：中華醫藥網5.39.217.77% Q% D+ D$ V9 O( |5 V
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) D9 E9 [& a% Z$ O* ?, Y. [. m腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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