不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 ! {0 K5 s7 ]1 b, r9 R9 q0 Y1 O+ g5 {
8 D$ E& ]* @6 K5.39.217.77 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 公仔箱論壇* T& F1 q, P" j8 m
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大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。
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5 K9 o$ W; C j2 }0 [ x# k6 Z 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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盛行率高，但容易控制 5.39.217.77( g( ]1 b* s% n1 D) d; Z" y7 L0 I; ^
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且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 ' V6 t; G$ w y- b F/ t* o8 ~
# H. a& L9 r& H; A 「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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+ b* a8 C! V( b$ _! h& s$ A& ^5 M+ k公仔箱論壇 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。
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: M8 v/ o r: a- Q* Htvb now,tvbnow,bttvb 手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 5.39.217.779 c! E% C( L* m! r8 O# Y) ^
; X9 K+ h/ ~# o* D, C, q! y) etvb now,tvbnow,bttvb 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 tvb now,tvbnow,bttvb: Q# E k; W" ? d% L# M5 I1 N
3 }& \* N$ D% r4 q3 H 標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 tvb now,tvbnow,bttvb& f- Z$ H/ o$ f9 Y. I$ Q, u. R: u3 \
- Z) s: ~; P5 P0 htvb now,tvbnow,bttvb 最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k6 f+ o: Z) p; h, R6 }& l U; J
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 ' J$ e5 b1 ?) T- l, b- ]
- }$ H/ l' \1 Y) l/ I# ^ Q5.39.217.77 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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5 V. I1 q) m+ `) f& o) Z: I7 D7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 . l& d% N) a& C4 U6 k. ]1 N
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
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5 G' ]4 O$ Z$ K" F) |) z 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 5.39.217.772 S8 Y: \1 } B7 E% F, h, S5 D
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醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。
& R6 ~, B/ M( g2 H$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 R, U# [, ?3 K9 ]. U& A/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
7 |( @, u4 L0 O# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) L z: c6 T' b, s" Y& P1 v公仔箱論壇大腸直腸癌小檔案 * m' \9 b0 z# r) v0 Y; X
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國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 公仔箱論壇6 X+ K; |. |8 \* K. _
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2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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一分鐘醫學教室 + r P6 ^' t: j1 H
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大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 公仔箱論壇( s% w% }. {- H r/ l
; o5 d+ v+ k( F$ c0 U8 O& z) utvb now,tvbnow,bttvb常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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" u, R }5 `$ C4 Z" Z7 \/ n' j% CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●糞便潛血反應： 5.39.217.77* Y( R4 \: k6 {6 V8 L: c6 t( b
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非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查： 5.39.217.77) \8 d/ Q3 }3 L) I6 Z8 j1 l; W5 V( B* q
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●乙狀結腸鏡： tvb now,tvbnow,bttvb' t2 b5 F, d: m. m
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為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 2 e0 u: m) w0 D* E, @' c3 k4 n, e
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●大腸鏡檢：公仔箱論壇8 m5 T; G& }/ a. n9 _
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可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。5.39.217.77. v9 d; H4 s- t% I# R* ^# @* D9 M5 M
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5 I+ p2 q% e' v! u1 I公仔箱論壇大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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