MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels , J* |1 q. A% n4 C6 n, J; B* C4 e
出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.77) j& P& `. a) \4 [3 \1 n
, t$ m! x$ O( C6 e2 m" G6 z A 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
$ q5 x2 D, Q i3 H0 Ntvb now,tvbnow,bttvb
1 @/ r) e9 p+ F6 j, y2 o9 }# K. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
; q; n! D* W; J* I! K9 ]8 |
& W3 Q, I7 |2 n* b+ ], O5 r 根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
; |$ f" h- X" F, P5 C公仔箱論壇
3 [: A3 p) E/ c$ \8 d 第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。3 A, z# r$ R1 |7 q: R: Y2 _
5 h) u2 Q, c4 n+ \" Y/ ]" _. w6 P Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。5.39.217.776 A; C) E' \* m. a9 `/ {1 |
: K4 v" v9 H) y9 \- Q' t) v2 ]# @6 W公仔箱論壇 Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
, ~7 h$ }8 A. _1 b+ d
: {1 D8 X! n, _ u# G 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。$ |; A6 _; u3 @" }- D5 E
tvb now,tvbnow,bttvb% d8 U) n" r7 B, A
研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。
7 n( F, P$ H$ ?9 [, D2 K - a) ^% l: }6 T% }' ~+ }
追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。
# e0 J4 \5 L, b0 {5.39.217.77
+ p1 O: @) C$ u( f 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
; n; e+ D. Z; ~- j TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B. c5 }& @8 A; `2 ~
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。
5 g% v& H; w4 B2 F) T4 A
7 R/ V7 p& ?% q 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。 公仔箱論壇: m& N, u7 v; _9 \
. p: {$ q3 {' W; D; [! Q Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。5.39.217.77- H4 z# _# x# O) y4 I
' P0 p. W5 _. x! c; O3 C, @% s% O2 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。
- J+ D" u; P* E$ E& Otvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇4 g" \) K: f% B/ |$ U) ~2 a
第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。/ a, H5 d, O& k
% V4 B& G9 n. `1 D5.39.217.77 根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。0 l8 }/ }# v$ z C4 l1 Q7 [9 W* y" A
6 Q7 ~9 E# O' t/ F
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。tvb now,tvbnow,bttvb% Z5 o I0 ]8 C: m- o
0 C- p. D, t# [$ I# ^& ~ 該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。tvb now,tvbnow,bttvb; s# b1 {6 i; R( k) _: q: I X
0 o. Z) L) v3 M+ _ 這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。8 h& L+ }; \+ F0 C- [
公仔箱論壇2 N& m* N! M- {% W+ a( G* Q" n _
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。- o+ G2 N) f' d" T c
. }. I3 ?) M1 W. L [) S! f Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
3 F2 E. |% v- |6 C* y5.39.217.77
* t# ~/ J# P, Z, P5 c- Dtvb now,tvbnow,bttvb Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
: } {: V. e4 D* d3 {+ I8 ?! Wtvb now,tvbnow,bttvb ! @7 N6 Y6 \; h
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
