MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels + v' u. @) {3 l
出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.77 t) t7 ?2 R. }
: f% a, r1 ~, o- e/ v0 a 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
; {# B7 w( e- `5 q8 S8 Stvb now,tvbnow,bttvb * M' s* }) D% G/ `
發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u3 T P/ O$ n e G: |
" g4 j4 M& \8 f5 V: Y) x 根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
) u* j& o d0 R% r 0 r& O$ U; }! l# `9 M$ Y
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。
7 e# H' l: B" T: ]2 {公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g) `4 l% C4 Q7 J- J- n# l9 C% g
Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。
& x# A( b+ g& a6 H: Htvb now,tvbnow,bttvb
6 s4 W" D% M' K. R! g8 vtvb now,tvbnow,bttvb Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。
8 J. @5 L. @7 j) C* s" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 C7 P Z5 E- v7 g6 H$ \公仔箱論壇 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。公仔箱論壇% E7 v; u; t) x" |! g# J
0 G" Z9 J( x; V" G# Y7 h8 b6 O
研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。5.39.217.77' _( f y) r" s1 F+ Z* Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J3 b+ o8 W+ L u2 h }+ ?
追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。, p% b7 l" E7 G# x# k
$ {1 Q% c- c! ^1 I 研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。
$ s( r9 A4 k4 j0 y! D. o& S5.39.217.77
2 {8 E: r& ^- |: U0 b# g 失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。
. T( X! k& m* V8 d. N" m1 {: X
9 q) L! X: H* N) K' Etvb now,tvbnow,bttvb 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。
& [4 E4 o( H# [: S! ^3 E0 A公仔箱論壇
1 W4 f* i) ~7 r2 _/ Mtvb now,tvbnow,bttvb Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。公仔箱論壇* [0 t2 k3 ]* G( i) d) s
; @! y- R$ v5 j2 u公仔箱論壇 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。
d2 U4 a# }' L) }/ G4 _' |
3 `& J" _ z/ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。+ Z! g( M' I8 q: _: `/ M
- C- E# Q ?" {9 u' r公仔箱論壇 根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。
6 [4 i- w3 m. R公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb( {4 q I7 i5 u ?1 u& G
研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
, B, I, m" ]6 E9 `; S9 [3 ^$ |tvb now,tvbnow,bttvb ( S1 P$ J9 y) ^' u$ H2 A
該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。
7 b" T p; ~1 K2 S. J tvb now,tvbnow,bttvb; Z% r. I; `4 S3 y
這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。tvb now,tvbnow,bttvb3 [+ c @6 n, t& m6 S0 W8 W
1 d9 z7 W" }+ z) X A9 G 研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。
0 A- D; R3 ]+ ?% d! ~8 Q. s公仔箱論壇
7 x( E' y9 e! t A/ i. m' ~( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
* X* V4 H3 U4 j X- ?9 e0 S2 S! B# y 公仔箱論壇+ b3 ?# `3 ^. s6 u+ u( T& |
Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
6 w1 s* n% C) c% mtvb now,tvbnow,bttvb 6 F0 B y' x- n+ @
阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
