MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels ! p4 s& ]* W5 L7 H, k' u+ U
出處：WebMD醫學新聞
1 k9 Q8 a6 f; Y: e5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, v) x- u5 }% Z1 C5.39.217.77 發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
+ p: x4 ?1 Q5 h5 e2 g # D+ h4 c' J) F( f
發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
# r, ^6 W4 H7 d3 n4 r+ T1 t
0 _3 X( c# S2 ~/ y; Z) |公仔箱論壇 根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
2 o, \: F0 E/ R+ `0 a) Q tvb now,tvbnow,bttvb: Q' j0 \4 \+ {+ |
第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。
- E' Z3 C# k: w( |公仔箱論壇
4 B0 W1 e( X& I3 f0 Z5.39.217.77 Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。5.39.217.77; P. p* s* s- v' I9 b
5 Z0 F h1 f) O* j5 j8 a Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。9 Z) C2 p: D9 K" N
4 y' g) x" b. E# S0 M) itvb now,tvbnow,bttvb 該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。
# B+ B Z3 d" l. Q: P# m公仔箱論壇 . t' g( x" V* G8 }( N
研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。tvb now,tvbnow,bttvb" v3 h2 `* W- Q2 A6 C
, M/ N7 W5 G- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。" g! L/ H! \! {( T8 w! o
tvb now,tvbnow,bttvb! p* ~0 L( K; J3 R ]2 b& S
研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。% V3 N, J6 i" z$ J+ E, H
tvb now,tvbnow,bttvb- ~1 t3 r. i9 N7 X% q8 Z; J6 Y s
失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。4 t. P5 I# i" r; ~' v6 t0 t, Z. {
6 }" X$ @4 y4 B 還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。 公仔箱論壇9 Y/ G5 o* y4 S, W: u
5.39.217.77/ T }# \1 i# [; V" c
Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g+ l) Y6 G* W8 ^
; h) t/ u/ C$ ?+ g; x# j3 K/ B* _: G 他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。! ^( ~! l. @8 A! \* K
* c% V' C9 I2 K1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。
* v' Q7 p5 q- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3 ~1 E5 _0 @* K! f* O
根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。
: g0 ]. B* z7 _. _
4 {& a( G( w- d+ q) Y" |) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
# s, m7 Y6 @4 Q! E
5 G* x6 i k5 G7 I: y) f1 A5 [ 該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。
* M4 u- i" O: m# M8 n5.39.217.77
. x: [! u' J( c' Utvb now,tvbnow,bttvb 這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出 。
1 _+ g w2 e% o& |' o: E9 F # m- b9 _5 P9 }4 M0 E
研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。5.39.217.777 Z; }, Y9 |+ h6 {, l
tvb now,tvbnow,bttvb5 [5 B8 e4 H) M( a
Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。
. K" Q P6 G6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 Y* H( j. U& g, l7 Xtvb now,tvbnow,bttvb Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。
5 m" R% [- }6 _5 L: |0 \) w) A
) r3 W: l. f7 {# T \5.39.217.77 阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。 |
發表於 2012-8-7 12:09 AM
| 
