一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，公仔箱論壇3 @& l2 v+ q x# _7 r9 p
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。公仔箱論壇% l- ]/ w! Z3 Y0 o# j
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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6 H3 M$ l3 J: K' q但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
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/ m3 K* A! z8 E" j6 i7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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% j4 t) A% w; m4 X5.39.217.77除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。
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- D! ]6 p9 E ^6 M8 Jtvb now,tvbnow,bttvb可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，5.39.217.77% o V0 t! B- b) R* p
" l1 B& q$ H# J j' \/ T7 s0 itvb now,tvbnow,bttvb會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，5.39.217.776 e. X& i3 G2 S# U8 E: ]3 g( c
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」tvb now,tvbnow,bttvb( _1 x* B' G. O, P' m1 ^
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$ w& P$ A9 g j: C3 Z' v# `) ?1 a( }5.39.217.77診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，9 G0 a0 J& w5 Q0 `
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有些會同時加開抗生素做為預防。
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」tvb now,tvbnow,bttvb: b' B9 n$ o5 m/ w- S6 y/ ?
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德音診所院長鄭文生警告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C% K4 n' H- A, d* d0 H; h
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4 S$ U" c% C; J6 u; ctvb now,tvbnow,bttvb黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」公仔箱論壇3 F# T' z! f g3 ~, [0 ] _% U
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# p9 P6 J8 f/ T1 [+ _1 K小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈% C: [4 g, M* m4 c1 b
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。- f8 D$ j$ M+ G) j
8 y Y4 f: i$ M, {( I2 Ltvb now,tvbnow,bttvb另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，公仔箱論壇2 S# `' q) F" o& @) d8 k p2 f5 O
6 ?9 x' j: k4 E2 X) B0 v& F/ E7 z$ U若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，tvb now,tvbnow,bttvb7 V5 ]& Z& O) l- J8 @! z1 Q
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。2 l9 x. P2 ^8 H3 z" F) Y
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、( J% a* q% M2 [/ Q7 U. k
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
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& m7 x- F. d" R9 O3 a. ztvb now,tvbnow,bttvb但是民眾自行買藥，要特別注意。9 E" M( i- F v: c$ H% _
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
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1 v3 n: U5 S' ~公仔箱論壇他呼籲民眾：
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，/ n+ u4 R7 p( j' l& N( Q; V
7 Y& @5 i4 ?- E2 i% Y# Y- w( y5.39.217.77只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。公仔箱論壇' q E5 s; s8 S* R% @; p
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. g3 D! d/ a ~: k4 f7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」
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8 C5 Q1 K. D# R4 u5.39.217.77鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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6 F9 J: K) G+ F) M3 t% ?, r, [不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，* J9 M2 }2 R( u4 D8 f4 v/ Z6 x
. X# v( N+ M( t" Z, K0 E較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，公仔箱論壇& N) c9 j7 A+ }. L( Q/ N4 a. v
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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z% I9 G" z0 p- C9 m, K/ c0 Y5 z公仔箱論壇4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，tvb now,tvbnow,bttvb. p0 U4 o3 [* j% J+ Q7 k1 D$ f
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。# i2 l+ r# n+ F+ C q* G
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+ I) W# }' T7 w# @& }* D3 J4 i辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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