一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。tvb now,tvbnow,bttvb) O0 s) P0 O* S9 x0 z; Y
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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4 g% m: r: Q7 |$ t0 S但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、! s) n7 z R8 _- D8 r
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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' c# u: e. i' V; F* B3 Ptvb now,tvbnow,bttvb除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。4 m1 ^! ~4 T) @1 [
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0 p0 N ]$ n$ h! X) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，8 q. R& m: L, o# |( t% L
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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4 r5 v6 R7 `- W7 z z' f% R; f有些會同時加開抗生素做為預防。
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( C( Y* m) I8 K1 g' I2 ltvb now,tvbnow,bttvb但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」
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" `; G5 l. n( T# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」公仔箱論壇! m. t% ?5 N% M9 n/ P
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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% G* n- i( m q3 L k; P, \1 gtvb now,tvbnow,bttvb另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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: J" T* l7 f9 [因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。
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5 g; b( p" f' p1 m, k/ s7 S另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，; T' P; U' c9 J) J9 L
8 g( ], j" D& C1 r! W) @ I1 o; t影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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6 ^: Z# G O0 }2 ]: l: L公仔箱論壇鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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4 a5 f! m+ ]+ t9 W8 a3 Y X8 Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f! s$ T) e, X; Y3 K( x8 b
●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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1 F0 K& o6 `! R' n2 ~3 t: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、% c: Y# L' q. e0 k8 h( H
: L4 O- ^ C c$ Y) k% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」6 Z2 J6 `1 H/ {& t/ j) m) b$ K
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。5.39.217.776 n. g- R: O6 M& J
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但是民眾自行買藥，要特別注意。' @; O6 M O# m9 y2 ]1 y
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! Q( ~1 o- C- r- C5.39.217.77身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。/ m4 }1 H o* ?
4 R; E' T$ Y) U; [- _# G他呼籲民眾：公仔箱論壇 M2 ]. z$ h6 w# e. i4 B
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7 }6 b$ c$ g3 b0 G4 b3 _ p, x1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，公仔箱論壇* k( e: L% l+ W
- _# \0 X; m" ]7 x# Z* n5.39.217.77只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。tvb now,tvbnow,bttvb4 F5 L4 I0 v. W" W: x
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! b$ {( q3 L: j% n @& _$ D2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」: @9 W- D' I" t: C/ k# \
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，tvb now,tvbnow,bttvb# ?9 a0 j: u7 v- M+ G2 Z6 G$ ]
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不要動不動就要求打針。」0 h2 c" n5 B/ z' K) p
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, Q$ b5 l' q# r4 M! v- Z& q9 k" {- x公仔箱論壇3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，5.39.217.77( V3 }0 Y4 O1 i T3 p# l2 y
+ r, e" C/ E$ }8 \/ ntvb now,tvbnow,bttvb較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，tvb now,tvbnow,bttvb, h4 B( p0 ?+ D. N* S7 | e% I: B- t
# C f' v2 z: |+ p3 itvb now,tvbnow,bttvb而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，0 j& S0 Y W+ E8 G+ f
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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" F( z9 y9 U3 c1 z& x! O公仔箱論壇辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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