一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，$ S8 x# [9 _( c L! f" J U2 Z
/ o8 \0 n& [! b) n" p7 k" V2 x6 x5.39.217.77「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），
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$ O$ P! N9 Q% u5 N* i很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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0 _# p9 ~/ {. C4 n7 P但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、
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水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。
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3 |3 }/ W8 F+ i除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。tvb now,tvbnow,bttvb3 [ j- N! Z* o7 D1 h* R
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$ f! C# ~$ o3 S, R3 ?公仔箱論壇可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
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" g. f6 Q, _- b# ~0 C- E會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」公仔箱論壇( {1 H& h N4 b( J* q
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7 y# s- r# L" |; d9 l# u4 |$ t- {; S5.39.217.77診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
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+ A" f a$ g# t6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些會同時加開抗生素做為預防。5.39.217.779 S( p$ A5 C' T- W6 i
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但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」tvb now,tvbnow,bttvb, }6 r. I# e U$ V" b2 Q+ Y! e
, r- a8 }$ h% K; ?9 t德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
$ x; X e5 K) E8 j J' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, y1 @6 m: n* Q他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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& ?5 D3 A% Z3 }% b5 h6 S& }5.39.217.77另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。公仔箱論壇( G/ @3 B: m. J1 b3 ?" x" E
$ _1 \% ~8 k% P0 q因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。9 G( i! v4 W; L: R* ?/ Y, s
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另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
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: S7 j8 C, V/ ~3 I0 S- Y$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。2 g/ M5 q8 N$ i7 ]
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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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* o. b" |8 i0 A7 _; S5.39.217.77●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
1 w* e" t" u) B4 \2 Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z' c" X; U% G1 d0 C: V6 ]/ c8 i
, K' z9 u B2 }4 ~0 x) e2 ^2 V+ w●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、5.39.217.77. W( R) S" ]: g0 b
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 W% ?0 h# J0 D$ F
/ T- [! c$ A4 R: F: B0 M) C8 Z但是民眾自行買藥，要特別注意。
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V; N' A# D2 s( {3 ^身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。5.39.217.779 z2 h- h/ ]$ P, G' u+ {
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他呼籲民眾：5.39.217.77; d& I) d7 H: u/ \' D! v: Y
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1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，/ z0 A! Y9 e! P
- ~* G, S6 V* Ltvb now,tvbnow,bttvb只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。公仔箱論壇) d& l: M9 \8 i$ F1 F- _: s. L; N, ~
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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」5.39.217.77# K; v/ P+ S9 Z" ~" C: w% J
+ U) U J' v9 i: R6 X4 j! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，
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2 k7 Z% I! f. J$ l2 x" T/ D1 G不要動不動就要求打針。」8 k6 T& ?: o7 n6 \
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，
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5 ?9 H( W+ k/ E }1 U% U% G2 | B4 Y較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，6 u- n5 j1 S! b5 [5 q
# P# s0 ` t! Z而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。tvb now,tvbnow,bttvb9 d, c/ _2 O; C Q+ T6 T
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4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，公仔箱論壇2 O7 V5 l; e+ P& P6 E7 {
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只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」 |
發表於 2012-7-30 08:50 PM
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