以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 tvb now,tvbnow,bttvb4 [, V! \+ [& ~
. j2 t+ `/ k. \% v! {5.39.217.77不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b8 M' c5 b9 y: s0 Z+ x
tvb now,tvbnow,bttvb2 ^. L0 t9 [& D* ~# a# N- K
脂肪細胞過度增生
. f( u8 j) X+ D3 w7 [振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。& K- x" k# x% ~1 Q2 [
2 @% m$ A# a1 w' T5 i
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
$ C: ?: S% n4 a' ~& {8 h5.39.217.77
" \2 W: S7 T6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
6 s Z! A L4 f* M) p; Q公仔箱論壇 1 U1 G" s8 g) ^; e O5 V$ W& R
內臟脂肪瘤要小心
, t3 T9 L: x- h- V7 E! P) Z- _tvb now,tvbnow,bttvb長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
1 r, _. z+ L5 U( p, l 公仔箱論壇7 o' ^7 x; g; y$ @+ D) M5 _
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H% D N5 ~. C8 @5 V5 B8 I2 w5 ~
5.39.217.779 c Y+ G5 e0 `- p3 b
10公分以上才發現
7 w8 X2 ]" A% b- } R+ u; j3 o$ U( M6 m「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
. M! v% f4 l( G' \# \tvb now,tvbnow,bttvb " O# `: l1 Q) W6 D9 M4 g$ x
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。tvb now,tvbnow,bttvb$ C! Z+ ]* }" w! K' _
" k9 F5 u% E( N1 C病理切片分辨良惡
7 ^! a7 v' p, Htvb now,tvbnow,bttvb要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
5 H. C& V; C! D8 `5.39.217.77 5.39.217.77 M$ F) T$ d& ?& H4 C
關於脂肪瘤5.39.217.771 ~, l5 ?* Q: s" s2 [8 T
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
3 V* I F8 W" e; F2 P1 _tvb now,tvbnow,bttvb
8 v8 e( B0 [0 t+ G6 w$ x0 Q7 I- Rtvb now,tvbnow,bttvb2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
4 m6 y- Q/ c- g, H5 {5.39.217.77
W, w7 Y2 Y2 `公仔箱論壇3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。
! R! _/ u C B3 {- U$ O! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇! i- P; H* |# p( e0 f* C
以下幾個症候群應注意：
& u& @5 G. _6 |) f7 S/ K( t/ ABannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
% I' l9 L P( u# P1 S1 i5.39.217.77Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
. v9 m. |$ d, T8 l
# t8 p( q& |, d. T8 Vtvb now,tvbnow,bttvb家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
( i; i& [4 e4 y& Z5 V/ a5 K 公仔箱論壇! ]/ A4 z( E+ B6 u0 ]; f
4.治療：! e$ f6 Z4 P& L% C4 Q( j9 L
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。公仔箱論壇0 R9 [' m( A8 U! l$ Y" H b2 l
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
# {: V$ ?6 S, [0 o1 X4 C- {7 itvb now,tvbnow,bttvb
, a6 q( L, c" g9 g1 ?2 t資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 