本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 ( _# D. ]. ^" J
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：5.39.217.77# e) ?8 W0 g- n
■ 叢集性頭痛公仔箱論壇0 Q/ n& b4 Y( T$ s
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。公仔箱論壇; o' h. q+ W5 @! U. \/ n( p) l
■ 壓力性頭痛5.39.217.773 N; U; K8 V, w9 k/ T0 ?. M
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
+ W4 ]# _- p! [4 c8 Ntvb now,tvbnow,bttvb■ 典型偏頭痛
' V$ {2 O3 k7 V$ }4 b! h. c公仔箱論壇好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
& [- [5 P5 ?& n7 k' |5.39.217.77偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。4 g9 E5 C. a& C9 `9 Q8 q
■ 老年人的頭痛
% E; F) ^! E8 _7 O公仔箱論壇常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
/ C" @/ }( A# W; g2 B6 N公仔箱論壇■ 職場暴露在有毒物質環境
. ~! f: a! {/ l如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
- Q# p+ |. y, q( Y■ 突發性頭痛合併有神經症狀
! n( L3 c- Y C要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
; L% u+ {" t. o/ g5 g( z公仔箱論壇■ 創傷後頭痛5.39.217.771 |0 \# I: j) l; ^( @) D! ~3 A
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
" o& L" x2 l% ^公仔箱論壇■ 須立即就醫的頭痛警覺5.39.217.77( | ^/ c2 c' c6 E3 \" f! o
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
. ?2 j4 d; A: U/ l0 O( V; j5.39.217.77• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。4 I) r. v1 l" f2 Z
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
1 q2 D8 M0 u/ {) N" c) C$ _• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
, M3 y0 f1 D0 t# e1 J5.39.217.77• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
" y& B/ l2 |$ w9 _4 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
' T9 h, P( L9 T# D, M- H, c公仔箱論壇• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
% S, q5 i4 H: Q# d3 R7 E& G. N" m6 T• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
% j3 X. g( c, s& `8 E- R* S2 {tvb now,tvbnow,bttvb• 小孩反覆發生的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb+ ?* E9 D7 w% A7 B) x! O
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。公仔箱論壇4 _4 H8 R+ k( Q6 e/ m
• 運動後的頭痛。0 [( L: [. O' B8 {9 o! Q: i+ D
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
% P. z8 m1 e. i# J; g' M4 L4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" ~8 w/ A% C5 V( j（本文作者／洪芳明）
- i" H8 G! J: w: m（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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