缺乏維他命D和耳膜穿孔風險有關作者：Nancy A. Melville
2 F2 _6 h: g/ z+ z, R公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞
9 u" w/ E+ ~6 u$ f' u1 F2 K; h
' Q* \0 G. X3 m( x* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 根據發表於歐洲小兒感染症協會(ESPID)第30屆年會的研究，雖然孩童維他命D缺乏和復發急性中耳炎(RAOM)風險較大無強烈關聯，但是，與中耳有關的反覆鼓膜穿孔(RTMP)有顯著關聯。
% e/ W t# y# T" K4 |) Y. dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.778 k7 c$ ^0 A) o; R" o( k. Y& ~- A
在之前的研究中，維他命D顯示有免疫調節效果，維他命D缺乏會增加呼吸道感染風險。
1 d3 W" S# s: q; R( Z3 G, J公仔箱論壇 0 ^4 C: Y; T+ t) ]" G+ U4 ^
為了進一步探討維他命D缺乏對RAOM的影響，義大利米蘭大學內科與小兒科學系Susanna Esposito醫師評估了128名有RAOM病史的孩童，這些孩童(平均年紀35.7 ± 19.8個月)在最近一次發生耳朵感染後28-30天抽血檢查25-hydroxyvitamin D (1,25[OH]2D3)值。tvb now,tvbnow,bttvb% j1 G" h. f3 Y/ m
y8 N: K" B; Q& T J 研究者探討的因素包括年長手足的人數、使用奶嘴、日間照護率、曝露於被動菸害；結果顯示，128名病患中，維他命D值小於20 ng/mL者有39人(30.5%)，介於20-30 ng/mL者為34人(26.6%)，大於30 ng/mL者為55人(42.9%)。公仔箱論壇6 R% ^/ ^* j- _0 H
) O7 O$ ^! x( y- W4 d) ]tvb now,tvbnow,bttvb 在未校正或多變項模式中，RAOM和維他命D值的關聯並不顯著；不過，個別分析RTMP孩童顯示，在多變項模式中，這狀況和維他命D值顯著負相關(β = -0.002；P = .03)。
. z* U3 u1 k- g' b3 d7 Y& H5.39.217.77 ' H) ]; D$ o8 H, A5 s5 a4 f2 H
RTMP的風險和維他命D值小於30 ng/mL有關。/ M2 n' C0 C; m1 d& E7 \
7 H# g; }; R! R! @( L' d! @
作者們結論表示，維他命D缺乏似乎是發生RAOM與RMTP的獨立加成風險因素，這些資料認為，對於RAOM和RTMP孩童，必須確認維他命D值並考慮補充維他命D。
6 y( b0 @; p7 @$ W$ u5.39.217.77 ' ]3 H& Z7 B& C) b" u9 k2 _- [
Esposito醫師表示，她們的研究動機是評估維他命D在各種與中耳相關耳膜穿孔有關之可能機轉的角色；維他命D控管巨噬細胞和樹突狀細胞的活動。實際上，1,25(OH)2D3停止脂多醣能力而誘導IL-1b表現，如同許多抗微生物基因一般。
0 ]% R' M# D) i! \1 h2 B$ a5.39.217.77
+ y( p4 G# k; a$ ]) v: \! I2 e2 v公仔箱論壇 她解釋，維他命D也誘導catelecidin和defensin的表現，這是廣泛表現於有機體的抗微生物胜肽，通過它們的趨化行動與中和毒素，在先天免疫扮演關鍵角色。
. ^3 h0 N- q' y- s; t+ k1 R. _; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇1 j) u% ?9 _6 S2 D1 G
最後，維他命D導致細胞因子的表現從Th1朝向Th2適應性變化，所以，基於這個理由，研究者決定評估復發AOM的孩童是否(維他命D值)比健康孩童低。
8 y6 ^5 p5 Y# @5 `, @5.39.217.77
5 d$ F% f7 y' W" b! M: qtvb now,tvbnow,bttvb 我們證明這是真的，特別是穿孔情況最嚴重者，因此，下一個步驟是評估補充維他命D是否可降低這些孩童發生穿孔。
6 W- |! r. f* P2 b t6 c1 z2 [1 }/ ~ ( ?; ?3 B( `: d$ T* ~, U
根據芬蘭Tampere大學醫院小兒科研究中心研究員Petri Koponen醫師表示，這些研究結果為維他命D在中耳的角色提出了一個耐人尋味的觀點；維他命D的免疫調節效果還有其他證據，所以，這是個很有趣的研究。 |
發表於 2012-6-12 11:15 PM
| 