心臟病有多少種類
0 Z5 {! k+ t9 r7 R. w心臟病已經成為現代人最常見的疾病之一，也是國人重要的死因，由於心臟的跳動，血液才能流遍全身，提供營養，帶走癈物，平均成人心跳每分鐘約七十二次，心臟每天跳動在十萬次以上，工作量極大，故要寶貝心臟。
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首先提醒的是，心臟病有些特性使得普通健檢不容易檢查出來，像是心臟病平時好好的，但說發作就發作，甚至完全沒有明顯的預警，又如心律不整，不少急性心肌梗塞或猝死甚至是病人第一次，但也可能是最後一次發作。很多心臟病在休息狀態下不發作，但運動後或費力工作後才發作，例如心臟缺氧引起的胸痛。
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一般的健檢項目中關於心臟病的檢查並不算多，而且多半是靜態或休息狀態下所作的檢查，所以不易檢查出來，一般會建議患者做動態式的心電圖檢查。接下來談談心臟病種類。以心臟構造功能和心臟跳動功能來分，心臟病分兩大類。前者包括了最常見的冠狀動脈硬化心臟病、瓣膜性心臟病、先天性心臟病、心肌病變、心肌發炎等等心臟構造異常所造成的心臟病。這類心臟病往往以心臟缺氧引起的胸痛或心臟衰竭引起的氣喘、水腫等症狀；後者則是指各類心律不整，其所引起的症狀多半是心悸、頭暈、無力、嚴重的會暈倒或猝死。/ s3 w$ x* S) W' Q
& @9 Z2 I1 s2 C$ b _% J! M5.39.217.77那麼導致心臟病的成因有那些呢？tvb now,tvbnow,bttvb# o* s+ X3 B0 j$ N( u
最常見的是生活緊張、過度操勞、缺乏休息與睡眠，情緒易激動，又沒有適當的休閒的活動；過胖、攝取過多的油脂類食物；吸煙飲酒過量；高血壓、糖尿病長期不治療；遺傳或孕期之不良環境導致胎兒心臟畸型。" v* O, n+ O/ v" S s5 h( [. Y
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心臟病一般的症狀是頭昏、心悸、胸部不適、呼吸短促、心律不整、胸痛、四肢冰冷；突發的症狀是劇烈的胸痛，並擴及頸部、下巴等部位，還伴有頭昏、意識不清、冷汗、顏面蒼白等現象，情況嚴重者可在短時間內休克、心肌缺氧而致死，所以有了胸痛就要迅速就醫，以免在短時間內，再度復發而喪命。tvb now,tvbnow,bttvb: ^& {' y% b( x/ L
預防:
8 j8 x* n0 i6 Z. G5 M) Ktvb now,tvbnow,bttvb心臟病的預防方面，先要定期接受健康檢查，尤其是四十歲以上的中老年人；其次是保持精神愉快、工作輕鬆，避免過勞及精神緊張；要適度運動及充份的睡眠與休息；節制食量，避免肥胖；避免煙酒；有高血壓、糖尿病需早期治療。
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治療:
& O3 c( [: f& @. O" \; m& |tvb now,tvbnow,bttvb現時治療冠心病的手術，包括心臟搭橋手術和血管整形手術，而藥物治療上，可使用減低心臟負擔，擴張血管的藥，另外加上通血管藥，如亞氏匹靈等。但他指出，最重要是平日個人保持少鹽、少脂肪和低糖的均衡飲食，且每周最少要進行三次每次逾30分鐘的帶氧運動，避免吸煙和飲用過量的酒，保持身心鬆弛。
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【明報專訊】前美國總統克林頓治療心臟病時選擇了「搭橋」手術。不過，屬於「介入」技術範疇的「通波仔」及支架植入，儀器無論從「大髀罅」或手腕進入體內，都可達到相同目的，而且免開刀之苦，傷口細小，只有數毫米，有利病者復原——問題只在於病人的身體狀是否適合。
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8 K4 U( j: P* z$ [; v5 s5.39.217.77目前心血管疾病的確診與治療，很大程度上利用介入技術，像心臟血管造影、「通波仔」用的氣囊，又或撐起收窄部位的支架，都是附在纖幼的管子上，穿過皮膚，經腳或手的動脈直達心臟外圍的冠狀動脈之中。 : Q; H, f g! Q
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心臟科專科醫生兼養和醫院心導管及介入治療中心主任郭安慶指出，心血管狹窄治療方面，「通波仔」後放入支架已廣泛應用。除了在俗稱「大髀罅」的腹股溝下的動脈進入外，也可在手腕外側的橈動脈進入。 # n) z" w1 G7 R j, n9 C# t; [
6 V# ~& L) G$ E5 g廣 告鄺先生今年在公立醫院接受了兩次「通波仔」連支架植入的治療，都在「大髀罅」進入。最近病情惡化，小便時心口也有被壓的疼痛感覺，公立醫院排期下月才可接受治療，他痛得一日也等不及，便付十多萬元在私家醫院接受治療。醫生診斷他有3條冠狀動脈狹窄，程度僅「一線牽」。這次醫生從他左手腕外側血管做「通波仔」及放入支架。 . T5 ?, ~4 b; Q$ h! G+ Z$ G/ m
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郭安慶指出，手腕外側動脈內腔闊4毫米，相比「大髀罅」下動脈的8至9毫米稍為狹窄，加上這些儀器最初設計在腳上的動脈應用，故「通波仔」或植入支架的進入點，仍然優先考慮「大髀罅」。從手腕外側動脈進入的好處，是病人在手術後可即時下脇，但是病人的血管如不夠粗，又或血液循環不良都不適宜，所以事前要檢查確認是否適合。
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植入藥物塗層支架可減低冠狀動脈狹窄的機會，研發支架的公司各自在選用藥物及支架材料等方面繼續改善。目前使用的支架為不鏽鋼材料，配合抗排斥藥Sirolimus或紫杉醇，鈷鉻合金的材料配合另一種抗排斥藥的支架可望今年內上市，還有一款以抗體取代藥物的支架正研究中。 |
發表於 2012-5-2 04:47 PM
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