王竹語作品《我的整形世界》
/ A- V8 y4 U' z8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（鄭立福醫師口述）8 d; a; m* A& ^5 B
# x4 z- k5 v/ M+ X. B
第 4 章 兩份
" ?2 E, q* p% }( c5 X3 k5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w( W# y# B3 J/ U& J
他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。. n8 Z+ d5 v# l$ j7 i+ Z3 _" e' {
5 y0 d* f8 H: r1 Y' u! V4 U6 y" `
他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。
# D8 U4 G6 {) W- U* K5.39.217.77
5 ~' B1 z- a7 @& ?5 L: @5.39.217.77我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？
/ q. a- M7 K! R6 O6 g+ Htvb now,tvbnow,bttvb
7 ] Q! x5 W+ o8 J: M& gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。於是我問他：「你有用墊子嗎？」
* _! ~. I' N9 p0 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |: F, c" b0 {5 b
他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」 ]) A- y% I: Y1 S. F9 `
/ a, n$ q t4 `3 S
一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。公仔箱論壇8 S" n3 A6 [' M$ n# h& O
% }' k1 Z& T( U$ f2 y5.39.217.77不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」
4 `3 U, \) n8 D1 a3 R! Y公仔箱論壇
1 c, y) O( p0 ]0 E0 o( z「弄個墊子要多少錢？」
' Y) [. K/ s: e# T9 Gtvb now,tvbnow,bttvb
8 u' [: d* J. r5 _$ ytvb now,tvbnow,bttvb「大概一萬多吧。」8 L& X. i& @& C. B' g) I
0 M, o; t* d- K$ T% d他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。
" S' m: `" I6 v$ o+ s$ c0 vtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77' F' K# s R, f/ H
我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」
. a* R$ |8 i3 k5 x4 h, b0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.774 Y3 V. |8 h$ L) H
「不用，不用，就這樣吧。」
% O' L {+ }: C4 k& k. l. ]+ z1 C+ }0 h
「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問tvb now,tvbnow,bttvb# m4 p& W/ }( m7 x* q' ]
題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」8 u0 @$ ]2 D! S9 k; ]% ], |
0 f8 t9 q) C, M. N1 j* V$ t- r( A. t他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」
c% O1 a( m8 P: C* F8 I! A6 d* F
: X: _: y4 U" ztvb now,tvbnow,bttvb「只是什麼？只是沒錢，對不對？」
* } \" {4 F" ~5 ^( d+ T9 }tvb now,tvbnow,bttvb8 X" d% `+ s9 {" |4 ~
「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。
6 _/ _; ]) z/ z7 i) s2 xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 j! ?) Y/ X9 C: n+ X
「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」tvb now,tvbnow,bttvb) U5 J6 [2 {5 r9 d. S2 U) l% L' p9 G
5 \' w3 S Z+ l( B3 J5.39.217.77他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」5.39.217.77" a! d& w* |9 `8 |. F
' i* a6 @' {- ], c「兩份？兩份什麼？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U# [; t$ P6 }6 H1 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ?4 J& ~4 s3 F9 R- @
「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」4 f I8 k7 I' `1 h) w) D
h* m- K- b6 _" z
「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb9 i6 t2 N5 n$ R8 y. T. e0 Q
" z1 z3 x- w0 @他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」, U+ ], n& m, D! _0 e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# e) v' @$ W: O
「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」5.39.217.771 ?' p% u; v# |; W
tvb now,tvbnow,bttvb C; D" m/ R4 ^+ y% C- C; W
他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」: X% F* h3 x5 L% a( G
0 F5 s, }) O& Z6 q/ d「什麼服務？你再說一次。」我比他還大聲。6 ]) S$ H- e1 ~
9 {2 Y- N( P( q( f$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「往──生──禮──儀──服──務。」tvb now,tvbnow,bttvb7 O, b( j S5 n3 k
tvb now,tvbnow,bttvb5 K9 v" @8 P7 ~3 c8 s5 B. w
我還真不知道原來我快往生了。* \( @: S- b, M z! Y
tvb now,tvbnow,bttvb) h* R, I5 s) }5 R
只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。
3 u9 c# y3 [ O$ o- B4 P0 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。
' _/ {% B; a! y+ V) U' H5 `tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 ^9 j) d( b& p, b& h1 v; k6 Y
後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。
, S2 r6 g- ~# E8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.775 C/ w& ]/ K4 Z: h' v) u7 A8 ~1 m
之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？tvb now,tvbnow,bttvb( Q4 E2 y* p0 u; m7 w. Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o/ q+ Y" g" S
之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。公仔箱論壇% ~, z4 c5 b* [6 S
5.39.217.77 e0 n" Z& }, G+ A. q. \! ^
我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。
4 D- i# H$ }# l" k F1 Z* j5.39.217.77* N# q. y/ I* L$ S: @6 c Y
有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。
/ ^. ~+ x( U7 X0 Z; x9 stvb now,tvbnow,bttvb
4 y; p6 ~% P/ a公仔箱論壇他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。
2 M9 h0 o% g5 M+ |3 C, a+ \8 D$ |* F( d& O
為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。
! d4 E5 n1 w6 x4 c! Y
! B% f7 y6 K8 n. ?公仔箱論壇於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。 tvb now,tvbnow,bttvb6 e- l+ N# I" B, R1 t, c
公仔箱論壇 S4 F& E) n/ f8 @+ B# E6 S
這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。
) I O0 v% ]+ c0 w2 i) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' v; l% y: w' H5.39.217.77我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。3 R( c3 D7 i( N# U- ~, u
! _ M- g& i1 T: ]; {: p" k% z4 v公仔箱論壇---------------------------------------公仔箱論壇" \9 p+ A, P' s( E4 {6 w o+ w$ e. N. M( a
福哥的醫學小辭典：
4 `1 m% p$ Z5 C, R, y: I1 v公仔箱論壇
7 |* ]8 B0 h0 r5 X8 t! z5.39.217.77褥瘡$ L* n: |2 f+ }0 s! i! V; [2 \
tvb now,tvbnow,bttvb8 O- X) A0 C/ }. \, K" b) b
當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。公仔箱論壇) c+ w5 H! [0 o$ \; b1 E7 O( N) f
公仔箱論壇4 g+ x) R8 Q: l$ y4 ]
如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。
8 Y1 R) s$ P1 ]: Z% @* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2011-12-9 02:08 PM
| 