頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇+ U1 q( v7 J4 Y. Y9 S5 [% \
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天3 j [* j5 f4 J5 a
南地北各不相同。
) m# i. O( m* a公仔箱論壇公仔箱論壇! n* W7 w# m/ G# Y( a- L% i* p
一、tvb now,tvbnow,bttvb! e2 N3 H1 H7 m( ^/ |
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Y; {( a$ s. p/ b
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，" e, z! i& u. [* q# |
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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! k" H& I$ Z) e6 Y- f: w公仔箱論壇一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
/ r: x" @' _- ~; j D1 f5.39.217.77如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
E d v* {& ?4 d混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟* N2 O; m" H0 _3 e3 h
是怎麼回事。tvb now,tvbnow,bttvb! k) b* ~( s6 k- I8 ~! v7 Z
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
" L0 {. g. T- i# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
0 ]. w' a; x, P$ {" Z" Qdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebraltvb now,tvbnow,bttvb8 i2 O$ m8 X [# L& h9 L2 ~) k$ d; n
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等7 C* q2 P) f X9 e/ Y
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
- [/ `! l6 v2 h+ u: [5 D; i" B5.39.217.77喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
( D+ o' B% B7 `. o3 F, H* c心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb# R% N1 ?6 V8 o( r, V
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb# r+ ~8 J! p! k
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
, U, J9 p, C5 u. x$ q* z1 B8 K5 m5.39.217.77時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。( `# [$ ~% Q- o0 g/ y
$ k% ]2 w6 R8 \/ N% q; x) h+ m" n5.39.217.77又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 l8 {$ p: D8 N" b( N" A5 I
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以 `( v8 e& T6 v- m
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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0 ~0 [7 w+ p9 c9 K# G: U在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
& T! n# S& _( M* Qtvb now,tvbnow,bttvb感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 i- |7 \! n8 y% s: W
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。8 M+ O: G$ j: b) J$ W
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二、
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: P+ c. {/ r7 t7 b5.39.217.77處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。5.39.217.77# I5 j5 u2 p4 n, a% c# X
+ [* ?" K1 M& b2 D4 V& a3 g, P; jtvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
2 _; K5 k" j l" Rtvb now,tvbnow,bttvb環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
% r, v3 n( B3 C+ j* L: Ntvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.77+ P* Q* E& l/ t# u# \
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _) R, E/ O( z/ T1 c: t
4 j) S: `: h' t8 ]/ K: v" v5.39.217.77三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
1 A* f" _8 S7 _5 x/ |3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ [; r3 W5 e9 }1 T以下就介紹幾種常見的頭暈病患。公仔箱論壇- H E- i2 j* a
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：tvb now,tvbnow,bttvb: K' s; z( N0 H% I" K7 T) `
4 B+ P; \6 ^9 F0 M& @) L- s5.39.217.77年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因公仔箱論壇8 G" S4 P& d' v, z& d+ O, i
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
2 B+ I$ U* o$ n4 @8 W7 e2 P4 b更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：tvb now,tvbnow,bttvb, o$ A* s4 {2 q3 H
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
0 E W$ J3 D4 L: l4 s* S5.39.217.77的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
; y- c6 @) x% D公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _3 {! R! u# Z6 f ^" |; g
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。
" Z. P7 r1 g% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v' r2 m3 r- [+ o
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H1 N" l ?$ k
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不" `% H+ e6 T! |
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉5.39.217.772 x: L- \4 A' `! B) ~
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. r6 M7 s/ D: u8 l% y* x2 e
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
2 Z- e2 z; Q( {3 W' q0 `- Rtvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v" K4 ?7 |7 E5 I, \5 Y6 ?
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：, c& _, `7 B+ c* I
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S* Z8 {4 t0 G# F
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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