頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb1 X. k! W( ]# e' q% i
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
1 e( r3 @. z9 c' o( v5 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。
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' \& D+ p. R. T3 C8 u- D# Y公仔箱論壇一、5.39.217.77) G) ]7 _+ _& V* r8 V' f; S" M
- R2 p6 P& T$ W8 B% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇9 i& R7 q) o3 P# t4 g5 B- m# o$ f
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
; _" }( k8 `% k4 R- f0 M" ?, F. c1 c2 v因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。7 B: z$ ]' M9 m1 F- |; Q& p! j4 V9 H
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb8 ~0 e O" Q/ @
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
" B7 l3 ]5 q* Q4 G混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟 s! c9 Y) T2 J/ g
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
) q4 r3 Z+ ~$ ~! A2 P& A4 q性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's: z: y4 w! Z5 ]- v3 W7 F4 N. _
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(VertebralTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O/ s! A, L$ \& f. Y+ a
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X- H7 s( m% R6 }# ~9 k
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
' u; p- \7 c9 B7 Qtvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或公仔箱論壇7 y7 W7 F6 w/ t
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
* b& ^! P, f+ M+ o: D9 Z: \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb" {- y7 q0 @" V& T V9 l$ x
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
; X4 j! T/ Y1 a: J" f! {1 c5.39.217.77時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。& }8 B* @% @) B
) D& }1 X4 Q) K+ ntvb now,tvbnow,bttvb又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要公仔箱論壇, z o; H0 ]# r
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
6 V9 ^- t+ o D4 w/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。5.39.217.77/ L1 s! ]5 B# h) F# q
7 q& |+ z3 y+ C* ^1 ~3 u9 f- ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
% ?6 L) b ]# V0 p3 r感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下: k/ O. y% R( }; @) l+ @ G: ~
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。! t$ n3 f" j' R' p/ ~8 d
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二、tvb now,tvbnow,bttvb: }7 d$ U5 f% U0 R
: z: @; g; K1 Q7 Q: f/ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。; u( j& @" M8 v; M, N% b
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f- m. M; W2 ^# W1 |: f' b; {
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F' e. i/ j% u9 u p% F
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
( g" K. A: J4 G) R6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb: {" r# w) B1 t G4 a! ?( }
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三、
) j' V4 l. i J8 Y0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D3 P8 q" L! K
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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( F3 Z9 C. x& q6 V" w$ V以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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0 N. e; s/ V4 z; l; R+ e7 ~# K公仔箱論壇※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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; F: Q( M0 R% ~; l, t* w5.39.217.77年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因5.39.217.77) L& E; ]4 }6 `( m4 {
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
/ h R- Z1 @/ q% b- R7 j9 C$ Gtvb now,tvbnow,bttvb更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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% J, p$ Y- {8 H- ttvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：' q3 o/ Q* c1 W) I# _6 _$ l7 x
7 W# m5 g* G6 X4 S4 @有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
Q; v+ \1 W8 q" k5 ptvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
. t! A3 d4 Y' \7 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s5 ]9 D8 p. E4 H- ]3 j0 ?% d) j
/ {5 ~2 [5 c, |1 l已寫過有關的資料。" X* H1 j* m- m2 R; F$ j& U7 H
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
% Z' M0 l' j. ]% {+ D8 ^, L5.39.217.77住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb) _; ~/ e' a' `1 V
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇 l6 o4 X4 D7 ^5 B- a
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |1 k1 [! ]3 K2 O; x2 o4 l
也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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0 U6 B3 r# k( ?8 b& c7 i6 Q* Z公仔箱論壇腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
6 `! p0 {; m: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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