頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須& R/ F- Q. U) Z) }! J' {; o- ?: V4 `
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天公仔箱論壇: c D! b, U' C$ u2 I0 a3 h
南地北各不相同。
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一、 ~( I, T2 R( x/ z) U5 _
( ~8 X9 I' V5 v' Y1 Y5 C( ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞/ h# k7 V; V) ]1 g
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
: @( G! U' R9 E6 n5 o5 o0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。tvb now,tvbnow,bttvb1 g* }- ]1 G8 X6 f I9 i: N3 Q2 @
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
" T% ~6 @: @$ }% D如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
; p9 x: u( K2 |2 \# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
+ N7 N# T1 O# H- t, w6 s; v是怎麼回事。tvb now,tvbnow,bttvb/ S5 D8 u/ ?- H# q
" x) Y- m& ~4 X/ W" _7 q7 @( d公仔箱論壇頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
! i6 `5 ?7 j t" q) e& F8 P/ stvb now,tvbnow,bttvb性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
2 H) `% T( M: Z2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
- Q# W) W7 N; y7 ^8 v% b. q. qtvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
5 L8 H! r8 d: S, ]；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i# u4 l2 R: v% }4 K
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或公仔箱論壇4 a" W6 D0 K) e* D" [
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.773 W. C; \# [2 r4 W; G3 Z
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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3 ^" P* y! ^ K5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
/ e( @- m5 F4 Y' \' B5.39.217.77時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
* C7 e" e/ O3 Y* E( V8 _5 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g1 l- v# K$ o K0 ]; w* X. v& \
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要. ~6 e) O; {# n& B9 t: F
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.77. @% B# @: B" k- X( @; ]
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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* S( P1 [$ A4 G6 v4 M9 m- R$ [1 X% Q在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
6 v9 t. I, g8 [# o7 Z' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下5.39.217.77& C* F4 N6 k7 t- ~! t: |
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。5.39.217.772 ?7 d* u, _1 p: E, |/ H
公仔箱論壇. b% @ z. F/ ?: z( m
二、+ m4 K# E# J* ?+ x' {# m
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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. u c: |+ f5 S- N* R頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
$ b4 s# z- H$ ^, C4 j+ k6 Itvb now,tvbnow,bttvb環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的tvb now,tvbnow,bttvb& m1 P; H2 W0 b
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
0 ~" a" T1 E/ }5 V7 _& j4 [1 Y4 Y是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、2 |& M5 x2 w6 l" T" F
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。tvb now,tvbnow,bttvb9 ]* y6 Y7 m0 B2 r# H! g# d
% y. w; _/ ?0 Q: `( [公仔箱論壇以下就介紹幾種常見的頭暈病患。& @' `( L; G k# K8 {# O+ b( m
公仔箱論壇! E/ R! |# F" y2 O( c" Z
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：tvb now,tvbnow,bttvb" c" x5 b# n. O6 r
4 ^" R! r9 C6 [; W$ G' ztvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
. [. P) V$ B1 M, d+ R可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
9 z$ {: g( j7 @( t3 O公仔箱論壇更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }- j0 {+ o5 A$ d. x* w# t: u
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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. A8 T, I$ n7 G) K有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
; g l C: `6 y7 y, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
* K5 F1 A* ]; y' |5 y5 `( @$ W。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
2 P, I: C, }+ H6 \. }, etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb7 Z) U8 {" }: I% A' l. }
※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：" ^* l9 Z- |1 n0 u4 d5 u) n
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已寫過有關的資料。" H9 O% U" I7 N+ A
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：4 O* P \) A: O: l# v; }' h) S! a
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb3 B. V/ k, G3 l9 N0 e" L; f# d
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F7 @4 L9 W. B- t
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有( b$ N" h0 E# j4 a
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，, \( B, v. K; z2 h! N* t
也常會起立型低血壓。
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* O" m E! R$ l# o, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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2 w4 P" J1 {# q0 o4 n3 Ntvb now,tvbnow,bttvb腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加5.39.217.77& h1 y7 c* H2 S) t, u
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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