頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須3 L9 r: J& P# V! q" v i1 V0 i, W
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
& s0 U+ J0 d4 ~7 P3 n, [公仔箱論壇南地北各不相同。
1 w) j: `# `5 [0 e2 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W- {' \" @5 E/ q1 u+ A! z
一、
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( [4 M ^4 D' A- W L' Ntvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
2 G3 Q( d3 I# h5 J5 l( W5.39.217.77對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，tvb now,tvbnow,bttvb& q) X8 d0 t* A |# a J! S% q
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.77( [) L& W( R7 i" ~* G3 w$ k
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
) I7 G7 M5 k1 l6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈公仔箱論壇0 `) o2 I. \- B; I; Y' W
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟公仔箱論壇, H( f% O6 F6 y" p3 I
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發 J+ L" a! @8 K' \
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5.39.217.77- J$ N) a# d7 b
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇! ]" F" g2 }0 Q c# Y" D4 Y( W
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
2 \4 D7 @+ U" ?, h公仔箱論壇；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
' s& `* {' s# \! x; C2 k喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或: t, }0 B+ u `) [* |* x; \4 N
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J, e _& A, }; Y7 M
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
9 c5 n/ V; d! L6 O6 q時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y$ z, m9 s1 E) E8 `; K) g
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb: K- `! c( N. `. V9 R# {6 ^
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.777 W8 i$ I8 J( z3 R
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。) h* ^7 L7 t* N6 l
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是7 S, W! Q% Q% c( u2 ^. W( g
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P9 t, ^* N' |9 X O
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。5.39.217.77, L, m# p- Z, u3 i- Y! n. y
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在7 Y( C; f5 I# v# K. q6 t
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
9 M6 r1 c! @, M$ o7 t東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都公仔箱論壇7 T; `' ^; L" k
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、5.39.217.77; U. _( ?0 d, j
# ^+ N: C+ Z* d; {$ W$ C4 U! G; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。4 v$ y, C6 S5 T+ m
2 f+ g) f" d0 I# Q9 h公仔箱論壇以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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8 I* j, @! s# C9 D% a5 otvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
- o: r& O6 C/ B( r% G. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷公仔箱論壇1 J2 ]1 f8 [) g3 E( B2 H* N
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。公仔箱論壇3 t: @! C9 q0 q. {7 S# o
6 N5 `& S! _) E0 H※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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1 \+ k V6 v+ k6 y9 a8 O- ]3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
! \ V( A4 S3 E! n9 q( `公仔箱論壇的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩" ~. C( n1 i4 f) b! V
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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3 r [9 ?6 C" Z, v1 r4 K4 V※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：tvb now,tvbnow,bttvb% ]4 x1 k. ?% ^3 Z
1 I" n2 Z7 `0 U0 `; p- O0 ktvb now,tvbnow,bttvb已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：( `" ]' i8 b# Y* T* s/ B6 k7 i. d
6 \0 n& S/ L+ Y% {公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
+ T( e; R* }8 p' F/ c5.39.217.77住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
$ X, ]* ^' _. E例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
) E/ W) Y& b2 a( K/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
$ ^: d; ?1 ?, V9 Q. ~5.39.217.77也常會起立型低血壓。5.39.217.77! r+ n% n$ p0 G2 J5 k& |2 l
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：公仔箱論壇3 Y! _) `; J* m
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加5.39.217.77' N" f( @4 j) s% J8 {2 N8 ?. p
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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