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[健康資訊] 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀,它可以因為各種的疾病而產生,要討論頭暈的治療必須5.39.217.775 U3 P4 D8 A, s* n' i
先分清楚頭暈背後的病因,因為頭暈的原因非常多,若原因不同其治療當然是天
/ D1 }. H8 d' ]5 B' L; N南地北各不相同。
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) h+ o! z9 ~/ Z+ Z! f3 B' {5.39.217.77一、9 I: V2 P; Q; O

' q0 L; Q7 o6 r( L5 E處理頭暈 (Dizziness)的第一步,要先確定病患的訴求是甚麼?一個頭暈的名詞
  E( F' m- e' l, E! j; _tvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意,特別對一些教育程度較不高的年長者,公仔箱論壇) }4 N/ t' H6 c7 q
因為名詞掌握的並不多,問題不好分析明確。
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! ^# ~" B3 q6 a( H4 I1 d, f一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀,例如走路不穩,例如頭昏眼花,例3 r3 d% U7 h. W4 r
如頭重重的,例如眼前一片黑暗,例如暈眩,甚至昏迷,可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.777 x$ t. U, ?1 |4 H4 k$ I+ @
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要,無法溝通就不知道究竟- l  w) J9 O& k4 o& P
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類,第一類是平衡神經的問題,如良性姿態性陣發公仔箱論壇2 m$ _1 G  {" X, Y3 I0 O
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
' F! i1 r( A2 i1 x, I% s3 {/ F# n; rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等;第二類是中樞神經的問題,如腦椎體動脈血流不足(Vertebral5.39.217.77; X3 C1 f" j6 K! @
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等/ O- v. I) v: C) L) T$ Z
;第三類是全身性疾病的問題,如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
) l$ y& R* k: G4 K/ z  \; N* Y' GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia,或
+ d6 W- q$ D8 k/ K5.39.217.77心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb6 ~0 i" Y# e2 i% G9 p8 D1 ^
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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5 t' G2 U/ K) @) ?1 O% S$ w4 }一般人在人生經驗中較常接觸的,例如感冒時,會頭昏眼花就是頭暈,若又發燒8 P6 g% p3 `7 W7 e/ F' y
時頭更是重重的,這在上一段的分類屬第三類。
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7 y% d, y* b* l+ f: q" L6 q, W5 Z/ |5.39.217.77又如喝酒後站不大穩這也是第三類,還有貧血,常常一站起來眼前一片黑暗需要公仔箱論壇, m5 F) n  Z) p6 H, N
趕快蹲下,這也是第三類。或是頭部被打被敲,之後的頭暈這是第二第一類,以tvb now,tvbnow,bttvb7 u* p) G  W8 S' U' S* @( G
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇, F5 r8 F  W# [2 U3 l' G  \6 G
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在此要小心的是,別被自己有限的經驗給蒙蔽,病患常常問醫師他的頭暈是不是
- k7 x1 R! ~6 ^. y+ OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感冒?他的頭暈是不是貧血?逼著醫師非抽血或開感冒藥不可,不然醫師就別下
. f" D. i+ e4 X# S, R, q' G  S5.39.217.77班,我雖然不喜歡這樣,但有時也不得不虛晃數招。1 [7 v5 Z1 C" W  e0 F
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二、
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9 z, {6 K) O) p' Vtvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第二步,接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。tvb now,tvbnow,bttvb: @& x$ D9 e. w! b0 a
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頭暈含義較廣,暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在. f' N) O" T& X$ R, E
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣,好像外界的tvb now,tvbnow,bttvb3 @/ f$ i4 T; q1 I4 C0 E& }
東西都在動或者自覺身體要傾倒了,這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
+ _6 f5 Y( c5 J* otvb now,tvbnow,bttvb是神經出了問題,在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血,感冒沒有太大關係。5.39.217.77  c# m! x8 W8 Y) b
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三、TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n, c2 {0 p& Z  m+ V- \

0 b) k( B9 p5 ]8 |+ u, l處理頭暈的第三步,做出正確的診斷,針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。! X( {0 x' a# Q8 c
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency):
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素,如高血壓、糖尿病,一旦沒有其他原因
6 S0 }- ~( t. J& c可以解釋的暈眩,就可能和血液循環不好有關,若伴隨其它神經學症狀,這診斷tvb now,tvbnow,bttvb" o, E- Y; U' f8 n( M( ^4 X
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查,若確定阻塞可再進一步處理。5.39.217.779 N5 M3 k3 n# o7 U' C- E9 [" {

, y! s5 K% M/ l$ W: I9 e9 ttvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) :
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' H3 x8 j2 S- U; f5 l. _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現,這時後更要小心檢查,因為腦幹中風伴有一定
( w) o" Z! |+ R. lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率(能讓家屬事先了解很重要)。相對於良性暈眩,這就是所謂惡性暈眩
* J- _- p0 D8 z/ _; J3 k: Z" T% s公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節,不適合在此描述。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E) z8 [( }5 I3 c
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo):
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已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension,包括貧血anemia) :$ ?: a8 w* ~$ a* O8 L( W

: l& h1 x7 y6 j這類頭暈的特徵是和姿勢有關,平躺時好些,坐起或站立時卻暈得厲害,會站不
* B# i+ ^$ @$ H% V' G9 i住。這是和血壓有關,舉例血壓可以因為貧血而太低,一站起來就受不了。再舉
0 g  `. y9 n8 A8 B% k& r, W9 z' ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例血壓可以因為拉肚子脫水而太低,一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X( L) |8 B' @" v7 b
吃,朝會站不住,倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變,tvb now,tvbnow,bttvb' D+ u$ K" F  o! ^4 P, i& l* m
也常會起立型低血壓。
7 ?. x+ x0 g7 K0 W0 ^  o2 iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 \% E6 u; S* p) k6 {9 ^  ?※一些慢性或治療效果不佳的頭暈:7 a; M, C0 q) B: D2 I
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腦神經衰弱的頭暈,多次中風後的頭暈,多重感官障礙的頭暈(週圍神經病變加
7 Q9 L& L: H& Q: dtvb now,tvbnow,bttvb平衡神經病變加視力不佳),小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。
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