高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)
0 a( G0 |$ E E! C6 E4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 @8 P2 q, S; t6 J高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。
/ t9 N! ]5 E! c8 i o, j" W4 G公仔箱論壇- ] h( f* ~6 t& g6 ]
徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。
0 [# X( r, Z+ g# _ v( itvb now,tvbnow,bttvb
0 I: z0 s: ]1 ^運動失調 (Ataxia)：5.39.217.77$ a8 A$ K5 P3 T; ]% n
" m$ c* h1 C$ K% R$ b
因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。/ m2 F- i% |- {% [
公仔箱論壇, U% ~( g, W, F1 ]" X
假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z+ I. N" ~# }4 K
2 L- d, h4 |) g0 U1 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。精神狀態改變 (Change in mental status)：tvb now,tvbnow,bttvb/ g+ \3 |( M. g% t
6 Y( ~# r7 m# S" {& j如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。5.39.217.77+ x$ w. l& {2 X4 J7 u; C) x
1 g7 L0 [" t0 X) f, \切記：5.39.217.77& ]* }- [9 E1 s9 t& |5 O- t
j! u6 @, B$ b% P8 s0 N+ M. g公仔箱論壇
1 ^0 c [! K5 X* P6 D公仔箱論壇高山腦水腫
7 O& I7 |. u& B/ B' w/ m( a5.39.217.77 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：6 }0 c8 H9 x7 Y( U) u" ]8 R
tvb now,tvbnow,bttvb% i3 R' j8 ~* d
High Altitude
7 K/ s& Y7 h# N8 }公仔箱論壇 在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)# R' R, C* ~$ O- V1 Z# f
- x4 q# h2 t9 FCerebra Edema
' Y R6 _8 m4 j3 A公仔箱論壇 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
9 Q9 }' _$ w: ]/ z. v) ^tvb now,tvbnow,bttvb
' ]. W" D; S. f4 q5 x ?處理方法：
( y1 P) K/ d0 Z' t* b 立即下山 (600-1200m)
+ I9 B: U9 I( O4 \tvb now,tvbnow,bttvb
: e' D; _; k# F. Y/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F' a F, z4 e6 V+ Z- B
& n- }% v; C: ?2 D) S
7 w6 c" J2 @4 p8 ~* D高山腦水腫處理- K/ n2 c6 \. O" W9 Y2 D
公仔箱論壇4 Q) w, g1 [( V2 @6 G3 a
立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。
$ a# A: \8 a3 X3 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.778 J: p9 T7 @' y
--------------------------------------------------------------------------------TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o' V- U: q5 B2 ^
+ _+ \/ L2 ~, X( s/ C9 e& P; N# stvb now,tvbnow,bttvb高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema)
/ r8 e4 Z3 C! z* d \公仔箱論壇公仔箱論壇7 |. ?( E4 A1 _
另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。
; ? P7 n. M- x. V7 ^/ p公仔箱論壇: P/ e9 U- }# U- c1 Z8 Z
切記：
9 y" ~& {5 O/ e+ B8 G, A* L% C4 d公仔箱論壇 8 E3 |/ |% ?5 w6 s! [4 m1 q9 ?3 y: b
9 N% \% \3 M& L, @2 T* E高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema
" ^- E5 x2 v/ }) x7 L8 z2 @# KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 $ S6 q: D8 f/ ?$ x3 V& B9 z
當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G: _" R& q1 E. @9 T
9 v. v6 U& {) N& z6 _3 R休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)
' v* h0 V" M' s: }- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* p/ J* g) p6 f2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)! ?7 U, b9 O+ x' d5 n( w
$ N+ D4 {& s1 F* j4 Ptvb now,tvbnow,bttvb虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)
" V7 {/ S9 p+ Y- |% q公仔箱論壇
7 j% n7 g8 h2 j1 q9 @胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion) / E" t ?" P4 l9 B, q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z5 H; v7 @% ~; n j: L
至少兩個以下病狀：
' H8 {* Y/ c w \- |* K TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g3 t* M2 x, r# }. q3 u& i4 h
至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)3 o( `4 r$ y* k' q- c7 B$ i
1 q8 s y* E4 s6 L, N
中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)tvb now,tvbnow,bttvb/ z9 H" J, R: ?* l4 F% J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b- p+ N, |9 A0 O
呼吸急速 (tachypnea)( G8 y$ e9 O4 f+ E' K+ c
9 c" Z) m8 r6 t
心跳速 (tachycardia)
+ J$ i6 ]( _* Q' p* \' O. P% I! jtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇2 a& ` C0 J8 E) C i
處理方法：5.39.217.77 f" a) e' B* D$ w6 u& R
( Y* H) U/ ^5 {5 B# X
立即下山（600-1200m）
% p2 `- e3 D- c" y. I! @! H+ ltvb now,tvbnow,bttvb
/ L9 g4 ~" h6 k3 T$ T8 _" G3 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- T& S" u# P/ }/ l" D; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 + U( z& _% M$ Y" ~
! ~$ B q" C! A2 \- `) d
高山肺水腫處理tvb now,tvbnow,bttvb( k& |9 s3 Q+ o6 {# U- x$ V7 @
$ l. U+ m$ k- f6 `和高山腦水腫一樣立即下山。3 r5 q. i2 D! ?
) D q4 f" E% i W% y/ n3 m+ Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x* q: M9 [0 s; d; u
--------------------------------------------------------------------------------
1 n: H J: t% a) ptvb now,tvbnow,bttvb8 `' n: P t v; R, F; W9 D0 ], ]2 L) _
高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)) y) \/ _# F' d4 T3 O4 p' d e1 P
+ F7 g5 V. ]' x公仔箱論壇通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。公仔箱論壇) k& T6 Z+ [" J' O
/ j5 d9 k+ r7 ~假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。
; E; C$ Y& t8 i0 l公仔箱論壇
2 f0 s, @& q0 d4 `tvb now,tvbnow,bttvb
( b8 @: b6 F' Z2 U( I6 a4 M3 Y+ E1 H) ^7 k
--------------------------------------------------------------------------------5.39.217.772 k1 j8 @- m3 p: s) k. M
! X8 y! d! P8 \8 t# ^$ m' w# K血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、 I4 Q4 p0 Z+ a% \. M$ U
, h4 T; r1 P) O
及肺插塞 (Pulmonary Embolism)公仔箱論壇: N7 o5 c' ~& Q
+ ^2 W. D4 O; O1 f! {# O
在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
$ u1 y) F2 k g$ v* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: {# b0 i: q' ~4 k- y' P2 k% D
血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。5.39.217.77& o0 Y8 |: B/ F1 _& C6 Q8 R y2 }0 O5 ]
% Q, D6 B7 b. ]3 V# V8 e p' l' L1 e) [
上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B, `- O/ F2 D1 R, q
$ p: G4 X( b9 L. \& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。
" k9 Y0 |; ?( C6 j- M* i" q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }7 _0 s( J% M
而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。
( b& a g" \5 V( W1 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ F( } j ? v" W+ a- F) o( |" t嚴重插塞徵狀：6 `8 k1 L$ j* G$ w! |2 o
4 t! q2 ]7 X; F5.39.217.77突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。
3 \. X, Q/ y8 o( B% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 e/ P) e# f+ |# s, y深呼吸會加劇肺部疼痛。5.39.217.77# `% ?6 x$ ^- w
5 X0 ~- J% ^2 R. P6 ~! e# D: _5 U8 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l' p- |# L. i7 b
# a2 D+ \9 u8 q9 Q! @4 |公仔箱論壇如血栓塞著大血管便立刻死亡。
3 O$ c4 t! h. J/ E
6 u2 n+ c( J0 l% g v2 a7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輕微插塞徵狀：
5 t( Y/ X/ F% f- R0 Y7 ^5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb( V# o: m: b: p& l0 I- F" N: o0 a
胸口覺脹悶。
B: H! ?/ i+ L( {5 f! Q/ _# O' v5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P% J) p! Z+ z, l
驚怕或感到快將喪命。
+ T+ t9 @. U" U: _公仔箱論壇1 _3 n8 b; n# j% D: z3 b1 x+ d
氣喘。5.39.217.77/ V: ~5 d5 L( k1 r) a2 j+ w
. \, t, F) j/ E0 F) D4 ?( N公仔箱論壇預防。
. t0 h* K8 n7 c; B" mtvb now,tvbnow,bttvb9 P8 _* @6 z) W: O( c3 F, G$ `/ j
預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。( `# B3 T- b- b/ p1 D1 x0 Q) _
! g2 q/ `6 D& R0 L1 A困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
) y+ |: C4 a% s \' p4 R) m公仔箱論壇7 k( ?4 {" H9 Y# n/ B& k* i
避免穿緊身衣物。: b" s) z' S9 u5 r6 Q4 \. z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- j, V' H- v( Z+ v
喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。5.39.217.773 g' z5 s; r4 R
2 I% C& b, R$ o$ E% k有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。2 y+ P# d/ X' B0 I
# l7 ^- k: S2 ]3 v( R$ W* w
, V' ]- U' }& f4 Ktvb now,tvbnow,bttvb
e0 D: T: M: E5 E- \. [/ z7 {
1 b9 ~# G3 r% L& d+ f I6 k! R& T6 \處理
+ V9 S4 `+ m4 L; i+ J) @tvb now,tvbnow,bttvb
7 u( G. [& W% w9 ?5.39.217.77如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。7 `% k& c8 f6 u( @* D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h" q! A$ C: Y y4 }
可服食阿士匹靈（Aspirin），直至 徵狀消失（通常需要 4-5 天）。 |
發表於 2007-10-20 03:01 PM
| 