《發作原因》5.39.217.77" u6 B4 w7 [% m( X
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1.環境氣壓下降：& b3 g6 [1 P" v- N9 I' ?7 w2 h
" ]! _+ M8 j# T. k$ L% _3 g5.39.217.77空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。5.39.217.77 a: B0 V- b& N9 y
5 a2 I$ }, x& t6 U/ ?tvb now,tvbnow,bttvb2.運動氣壓下降：
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人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。
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1 Z- B& H9 j2 s; ~3.睡眠氣壓下降：( @: H! O) C+ r6 J4 r
+ G3 H1 `- Y* I' A& d0 C在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。% I9 w: b$ @* V
1 |: P( G! [( u( j/ w1 o《預防之道》tvb now,tvbnow,bttvb4 j: B# [7 I, }! |* \
( J% `3 D/ `$ p" h% [: I8 A一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。
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' z! s* v( d9 K6 l公仔箱論壇預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：
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一、做高度適應：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w; V9 K- ]" |3 ^5 H# G
* k1 R8 f; V5 E' S( Z1 Z0 W% I8 w首先當然要盡可能做高度適應。不過，如果不是以前一再發生急性高山症的人，在台灣大部分的高度，不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s# o i$ _) f; R; k. i" O
3 |; V1 a2 K+ M& k. P9 Y5 \2 B8 Z3 H9 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、適時補充水份：
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在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。
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三、藥物的預防及治療：tvb now,tvbnow,bttvb+ S$ K6 g1 ?+ U, D- s% | c
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「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了，它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中，「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成，正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議，比較被大多數醫師接受的作法是：從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。
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7 f8 e% Q6 U2 C O J; I7 R7 |《症狀出現時》
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, L. M( F$ N# K5 G; W5 t- cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降 (Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，而且有很多情形其實也不一定非要馬上下降不可，有些事是我們當場馬上就可以做的…5.39.217.77" ^8 r" l0 Z! O }8 i: _
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1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。
5 o* a5 L, s5 H- l* M5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# g0 d3 ^( m$ n) j3 `; h* q4 } p
2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q9 j, A) d* c
1 L' q% Y b0 \/ }- i! A- n3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。
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$ @6 L: M6 I7 z, e! v4 z$ a% etvb now,tvbnow,bttvb4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。5.39.217.77- E5 {& B9 |* v t& L
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肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。" s" t5 S4 H" Z3 ]7 Z4 y6 {
9 m5 i( k! h4 v& C0 F5 D8 s公仔箱論壇腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。& y, U/ E; G7 y7 t1 R% y' h4 X% z
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領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。公仔箱論壇( ~9 ^8 U' o" l; [
( c# |2 I. A% ]; `) q公仔箱論壇一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。 |
發表於 2007-10-20 02:57 PM
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