真菌無處不在，健康者有足夠抵抗力對抗吸入肺部的真菌，但長者、兒童或體弱者後果可大可小。有肺癌患者感染曲黴菌後沒持續治療，結果嚴重咳血不治；有肺結核患者左肺長出兩個如荔枝和龍眼般大的真菌球，幸治療後康復。呼吸系統科專科醫生曾華德指，體弱者感染真菌易入血，可致嚴重併發症，死亡率高達九成，若有咳血、胸口痛、持續咳嗽等徵狀，要及早求醫。tvb now,tvbnow,bttvb- T1 b* v( u' \
五十多歲的李小姐曾患肺癌二期，切除腫瘤後仍需接受化療和電療。她手術後一直有氣喘徵狀，更在一次電療後，持續咳嗽達四周，也出現低燒、咳血、氣喘和體重下降等徵狀，經喉內窺鏡檢查發現氣管有大量真菌孳生，支氣管也有明顯由真菌引致的潰瘍，抽取樣本檢查確診感染曲黴菌。tvb now,tvbnow,bttvb* V2 H6 \# m K: ~0 ? i1 I
她接受抗真菌藥治療，情況好轉，但因經常往返內地，未有依照指示完成療程，最終因嚴重咳血不治。tvb now,tvbnow,bttvb# I) I7 t0 J5 I$ D7 g; d/ C% H
5 j: N- e5 h( ]" @. G" r - 健康人士吸入真菌可以抵抗得住，但體弱者後果可大可小，持續咳嗽要及早求醫。
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念珠菌曲黴菌常侵肺部廿多歲的游先生曾患肺結核，左肺有疤痕，兩年前突然咳血，以為再染上肺結核，接受九個月肺結核治療，但未能紓緩病情，內窺鏡檢查發現氣管潰瘍出血，電腦掃描檢查更發現他左肺長出兩個分別荔枝和龍眼般大的真菌球，化驗證實曲黴菌感染，注射對付真菌藥物和口服藥療後康復。
; T* ]1 _) |8 a, F' S4 P" w曾華德指出，常見的真菌襲肺個案主要由念珠菌和曲黴菌引致，令患者肺部組織潰瘍，出現持續咳嗽、咳血和呼吸困難。本港個案不多，他在瑪麗醫院行醫時，每年有十多宗個案，其中一至兩宗因真菌入血的嚴重個案。
9 h1 m8 q4 i/ P1 W: [但外國研究顯示，入侵性真菌感染個案近年上升，部分患者因真菌入血致嚴重感染。醫生若在患者發病十日內確診及開始治療，死亡率約為四成，遲一日治療，死亡率可高達九成。體弱者包括長者、兒童、愛滋病患者、長期服用抗生素、類固醇或免疫力抑制劑的病人、長期接受化療或電療病人。 |
發表於 2011-9-8 05:31 AM
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