B肝人胎兒蛋白升高 恐是肝癌預警
4 c L5 s: l0 e7 ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.773 h6 `3 M% P: ~# E$ F/ F, q4 Q5 y9 f
2 x( [+ ^( n8 Q, u# s- b0 l a
Ｑ：我有B肝，且不定期追蹤，在今年6月抽血檢查GOT63、GPT122、AFP38，但是7月份的超音波檢查，醫師告知，我有肝硬化及脂肪肝。
! l- O: d# f9 q2 ~6 s# P* p0 A公仔箱論壇8 r/ u7 X# P5 `+ M+ A: U! g
聽到肝硬化且胎兒蛋白又高，真的是讓我很震驚，也很惶恐，請問我該做些什麼檢查，來確認是否有肝腫瘤？
% {. M$ c: h' m( I& ~8 q% ttvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' z' z$ B/ K; m! J) o( K
Ａ：胎兒蛋白是母親懷孕時，胎兒在母親肚子裡，製造的一種蛋白質，因此孕婦的血中胎兒蛋白會升高，但在產後3星期內就會回復正常。
; @ g1 ]6 C( y9 _
2 u7 j5 `# b. ^/ t$ |3 h% g8 v2 K& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人胎兒蛋白升高的情形有三種︰
0 k. O1 g& H; E7 m% ] v5 W7 O( \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. C" I4 p9 @( E9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一是肝臟長了肝癌，大多數的肝癌細胞會製造胎兒蛋白，因此胎兒蛋白升高，首先要懷疑肝臟長了壞東西。- k7 {5 F- u7 |6 k7 z0 n' `
: e& I7 Y$ ]) L9 r4 q& Q第二是肝臟發炎厲害，肝細胞再生時，也會使胎兒蛋白升高，但指數通常不會超過400。
9 I j6 j( B8 n
( C6 |+ b" |! k9 r2 d0 t3 o5.39.217.77第三是生殖器或腸胃道有腫瘤時，胎兒蛋白也會升高。& f& F% r$ Z9 S6 C$ S
5.39.217.77( g( w3 O: W G! t0 v
此外，還有少部分人因體質的關係，胎兒蛋白的數值也會比一般人高，但通常指數並不會持續升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y U9 R6 D0 Z% o4 p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 D& e+ D8 \8 t3 d
您有B肝帶原及肝硬化，胎兒蛋白不正常，極有可能是因為肝臟長了肝癌，但是7月份的超音波檢查並沒發現肝腫瘤，有可能是因為腫瘤太小（小於1公分），超音波檢查看不出來，也有可能真的沒有腫瘤，因此可以密切追蹤，必要時，會加做電腦斷層做為參考。tvb now,tvbnow,bttvb5 `1 I: y" \0 O' P; y, _) H P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m8 f3 U2 T: Q) `. c
此外，6月份抽血肝指數高於正常值2至3倍，因此也有可能是因為B型肝炎發作，引起胎兒蛋白升高。如果懷疑有這種可能，可抽血檢驗B肝及C肝病毒核酸量做為參考，如果是肝炎發作引起的胎兒蛋白升高，通常過一陣子，胎兒蛋白就會降下來回復正常。5.39.217.77, d% {$ x; z+ p. Y+ c- f( U4 w0 S
7 s# d1 Q1 m' K1 R1 W& \
假如血中的病毒量不高，肝指數高也有可能是因為脂肪肝的關係，例如體重過重，或血脂肪過高所引起的。
0 R" q, @/ y2 [6 Ztvb now,tvbnow,bttvb0 s2 Y* f& E1 ~& V( p* l6 Z
此外，也要確定是否有服用任何藥物，或保健食品，及中藥，因服用藥物，也是引起肝指數升高常見的原因之一。必要時，還可會診泌尿科，以確定有無生殖器腫瘤。
/ O" k, S p9 _; ~- G+ c( f! Y- k+ W5.39.217.776 o+ Z9 X7 v+ m1 `) }" G1 ^1 L
因為您有B肝，目前也有肝硬化的情形，往後的追蹤十分重要，因罹患肝癌的機率較一般人高出許多，至少每半年要做一次腹部超音波檢查。每3至6個月就要要抽血檢查肝指數及胎兒蛋白。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）4 Q- J, W0 `$ d0 C# @
]7 w( K$ _! F! t: `2 _
4 J* U3 ?/ y; ^0 i1 a8 e5 o7 L8 |tvb now,tvbnow,bttvb●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的39期會刊有「電燒療法─小型肝癌治療新選擇」、「肝硬化知多少」、「長效型干擾素治慢性Ｂ型肝炎」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。 |
發表於 2007-9-26 06:33 PM
| 
發表於 2007-9-26 11:19 PM
|