急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。
2 d/ x2 R3 ? a4 Q$ Q! L: `0 N3 Ktvb now,tvbnow,bttvb休息、活动指导公仔箱論壇: y ~& f) n5 l, l. x, E i7 m
1.急性期应绝对卧床休息（4-6周）不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。% K; ~9 F/ }! r% Z5 P3 p
2.神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。5.39.217.77: j* y. E7 x! S' ?3 \/ O. `
3.抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
& c/ D1 z. r) j7 r; wtvb now,tvbnow,bttvb4.昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。5.39.217.777 c* j P1 M! S5 i" k
5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。
7 B) ^4 M) {, @. P# }8 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出院指导5.39.217.77. ~6 ]( q& j/ f
1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
% X3 i! l( F& L0 X! ^7 G8 N; BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。
( p+ x3 J! x5 u( utvb now,tvbnow,bttvb3.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
+ B3 a: E& \5 E. L9 d0 u公仔箱論壇4.康复训练过程艰苦而漫长（一般1-3年，长者终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V, Y9 t: t1 B! p
5.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。公仔箱論壇- M( I5 ]/ u: F
心理指导. G1 q! {$ t) ~$ j9 A$ |( O' P4 i1 z
1.急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A; u9 e8 b8 M, z* ]
2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。公仔箱論壇9 f' I$ o- Z* \2 C& z: f B
饮食指导公仔箱論壇+ F. M/ i, c7 b4 c" a c- g/ f7 X
1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量（2300-2800卡/日）饮食。公仔箱論壇% M: d0 g* {2 c9 n& u
2.限制钠盐摄入（少于3g/日）因钠潴留会加重脑水肿。
/ k; j2 {6 B2 B4 E+ z3.食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。1 ^2 ~, n4 ]. u ^% f" T; l* X
4.对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
. |$ |: }6 f+ e8 i- O! O7 G! b: u4 F5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。
: [, g* p& T. o4 ^6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
) h( B/ K' z2 H9 ~2 ^' _tvb now,tvbnow,bttvb7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
' R, }( ?% i/ o; _0 x疗效评价TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i, p, W9 M1 z& o4 [2 w
1.治愈：症状基本消失，瘫肢肌力达ＩＶ级以上，语言恢复，生活基本自理。
& }: P" z8 t7 j, J7 V- v' ?公仔箱論壇2.好转：症状好转，瘫肢肌力提高Ⅰ—Ⅱ级，生活部分自理。5.39.217.778 }" ^2 m5 ]3 H% X* O
3.未愈：症状稍好转，瘫肢改善不足Ⅰ级，语言未恢复，生活不能自理 |
發表於 2010-8-25 08:13 PM
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