【概述】- i0 `1 y3 F6 Q. P
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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: z c# G& z& C! l4 U 【临床表现】
/ \: u) ~6 S4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, c3 T* F W' jtvb now,tvbnow,bttvb 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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3 k/ a9 {# G+ L. W( c) I 【诊断依据】tvb now,tvbnow,bttvb3 u% d+ y( O; T3 s: f& L
4 i& C8 {$ L* `5 V7 i' }1 Wtvb now,tvbnow,bttvb 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 公仔箱論壇! A& r4 S- h9 g z
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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【治疗原则】5.39.217.77. y+ A# U! b0 Z0 u- ^ o& K3 {
4 W, ^, S s* a# y2 @" b/ p5.39.217.77 1.适当注意营养和休息。
* q) Q7 B, t- P5 N% i$ s 2.全身抗结核杆菌治疗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 F% c* W9 j9 P: K8 b, l
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。5.39.217.77( E$ R$ N0 X* Q* N3 {3 g
+ u+ o; E# H gtvb now,tvbnow,bttvb 【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T' g9 x% P4 Y
1 U2 }8 _$ Z9 A* W 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。, d8 ^& v$ w2 Z0 d# o/ Q
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 5.39.217.77& `9 ?3 k H9 L7 B
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {+ \4 S7 X7 d, w6 D$ E% l
* H5 ]# }) _ V2 U1 N/ G* ~ 【辅助检查】
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；
! a$ {$ L/ P+ r7 V, ztvb now,tvbnow,bttvb 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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