【概述】公仔箱論壇% G: ~6 y: J+ v* ^# D- A0 i
; Q8 `$ a# f6 ^tvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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]: {4 W' @2 D. T8 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【临床表现】# Y6 u: s' O" ^# e8 G" M
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
9 I C# h( b% B& y$ G5 D2 C公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o% L/ d3 Y" r1 a
【诊断依据】- M! o+ m- x/ R* z+ i* @5 X1 Y. N
( L5 M. B; y5 Ztvb now,tvbnow,bttvb 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I7 t& `+ B4 t( B) z9 U% @
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。( K' x3 i# E7 I0 w: h' R: P
" F) x; I: A5 ~: D7 D* w$ t' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【治疗原则】公仔箱論壇- }. K: O/ S# X7 r# Q
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1.适当注意营养和休息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a- x* m* E7 f) ?3 r) z
2.全身抗结核杆菌治疗。
, [3 Q. j+ e _, E. o公仔箱論壇 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F3 w( q1 Z3 F
5.39.217.77/ R0 |, z2 l. N6 \5 G) {; @
【用药原则】, _8 A3 p4 ]2 [( T6 \& E
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。tvb now,tvbnow,bttvb5 c( t/ W% O% \" x- Y% I' |( O
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
9 H! O% U [# `( ]4 B9 F K+ d! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
, q, C7 o( M. L2 l2 r0 K( Ntvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇: C* {' [+ L7 @" N# M- R, C8 u9 G
【辅助检查】
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；
% l6 a0 a& G' P5.39.217.77 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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