处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是一种不常见的先天性发育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。公仔箱論壇, |: [; y" ]2 j" E$ w
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临床表现 1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。
( r4 @$ r" D# w$ r! H; w. `5.39.217.77 2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。tvb now,tvbnow,bttvb3 J$ |) q0 q4 a3 W
3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。
0 E: S* K V) `/ n1 p) t公仔箱論壇 4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。
; H- j0 a* N9 |* u0 F6 O6 G$ A5.39.217.77诊断检查5.39.217.77) d Y' G, ]# U+ v" ?$ b2 ]3 Z
1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。
0 m9 D! d6 |5 z7 G' H1 ~公仔箱論壇 2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。3 h) r7 k; ^! {9 [9 `
治疗
" b5 Z5 X' J$ F* [) }5.39.217.77 1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。
, K. m0 y7 Q1 L7 {$ R' w9 u公仔箱論壇 2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。5.39.217.775 e, t" u+ d3 j1 Q4 }$ E
3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。5.39.217.77: t9 D3 }$ [) Q# Y0 d' j; [
护理
2 {) z5 ^8 `# P5 O: a' stvb now,tvbnow,bttvb 1．测基础体温，如有周期性双相体温曲线，即腹痛前2周，体温比腹痛开始后的2周升高0．4～0．6℃，但无月经可见，提示患有本病。
' d4 a' c! u# i2 t7 L公仔箱論壇 2．术后注意外阴清洁。5 |+ V! Z$ O$ j- s r
3．术后6小时即起床行走，以利积血排出。
* }9 o4 S, }# ?7 b. ` 4．注意营养，术后可照常进食。5.39.217.777 A+ @( y6 Y1 X0 w+ @ u3 ^4 X
5．多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。 |
發表於 2010-7-15 09:20 PM
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