急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] 3 G$ K2 P; D' n+ S! |% H0 X! {3 \
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 5.39.217.774 e; v, r; W8 k) j
[临床表现]
3 `1 a$ U, Q$ k4 | 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
. b# i. ~& ] L7 M7 s; uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[诊断要点]
$ y& I* Z+ [+ [5.39.217.77 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 0 x. M2 p' U$ S9 K$ c* C
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 ) F4 ?7 a/ O9 ?* q" k$ U
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 ; s8 Y8 ~6 k4 `$ S) o
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 % A4 F0 q$ L% \. C- Y8 A: w3 m
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z @3 u+ w# Y) U" z
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
4 t5 l6 ~( Y' R2 i公仔箱論壇[鉴别诊断] + Z, Q. N8 \5 @! Q' q
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
1 [! W: B- I" ]# x$ u5.39.217.77 ㈠心尖搏动可见； 5.39.217.77/ `2 R6 I- O* O, Y
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
! t1 z/ s2 \! H公仔箱論壇 ㈢X线检查无液平波段； 公仔箱論壇9 l, g& o; n8 o" k2 A
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
5 R4 u g. [0 ~& [6 \8 htvb now,tvbnow,bttvb[家庭应急处理] tvb now,tvbnow,bttvb3 l' H; d" p( a# d
0 L$ u) T# ?2 B" e' t; K5.39.217.77 （1）卧床休息，取半卧位。 5.39.217.77& {! |( h9 g+ D: ?" @
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
9 C0 C! Q$ Q, Q6 P5 T1 v公仔箱論壇 7 P4 ~ r/ e8 u. c7 O! ]
（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
& `$ C% [7 A. K7 @& Jtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77* c4 G2 d- E9 L3 ]+ B+ e
（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 8 U; P4 t+ {5 L
6 a0 q/ k" ? b& U
（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
| 