急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] 2 j5 e3 B: c1 v* M* M c0 a
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
. A) t( T4 D4 D5 ~8 Rtvb now,tvbnow,bttvb[临床表现]
) ~7 o7 }9 F* H3 F. s公仔箱論壇 畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。 s% S3 |! q# V& |8 q
[诊断要点] 5.39.217.77; c& i+ d4 G7 A6 j0 C
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
# ] v. _0 B) v1 a/ a5 P$ Z9 c- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 ; w( y) |/ N: M) m
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
6 ?2 _4 u( P4 s ~ （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
2 p1 e9 A/ W9 X: ?: ^( Q. f$ R; Z5.39.217.77 （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
5 O- Z! ^; J6 ^3 d( _2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
5 ^7 V8 W) [/ \5 n9 V8 }5.39.217.77[鉴别诊断] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s- b) Q7 L: U+ f* u7 M: i
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
9 e: Y. ~" U# x8 d& L CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ㈠心尖搏动可见；
; h4 H" E* x' o* l3 v' ?" Z% ^* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
- \; Y w+ S% j5.39.217.77 ㈢X线检查无液平波段；
3 _6 V: l& W+ x8 C' _1 v5 Z) Z/ V5.39.217.77 ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 5.39.217.779 u6 W' Y; b+ d8 G8 e+ T
[家庭应急处理]
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7 E+ G9 P' j- |! h+ r" u5.39.217.77 （1）卧床休息，取半卧位。 * T! |: {) Y# p! F
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 tvb now,tvbnow,bttvb( G1 `% f8 F6 K( q% [
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 / ^2 o4 ~! O0 C0 B
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J8 D; H, K- |2 i
# |% S, J. }6 V, E5.39.217.77 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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